银屑病为什么会在秋冬季节加重或复发

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首先，感染与银屑病的渊源颇深，尤其是链球菌感染。自1916年Winfield 报道了首例急性扁桃体炎后的银屑病以来，银屑病的发生和链球菌感染的关系越来越受到人们的重视。链球菌感染与急性点滴型银屑病的发病关系密切，当再次感染链球菌，也会加重银屑病。秋冬季节是呼吸道疾病的高发季节，而引起呼吸道感染的细菌以链球菌最常见，这也就解释了这个季节银屑病为什么容易加重或复发。

其次，寒冷地区银屑病的发病率较之热带地区为高，这与热带地区的日照时间长有关系。所以银屑病在秋冬容易加重或复发也与环境温度有关系。

注意饮食

银屑病患者要注意饮食均衡，以清淡为主，多吃蔬菜、水果以及富含纤维素的食物，限制煎炸、油腻、咸腌的食物，适当饮水，勿饮酒，建议戒烟，减少对呼吸道的刺激。

适度锻炼

保持适当的体育锻炼活动，增强体质，改善皮肤的代谢功能，银屑病病情也会随着机体状态的改善而减轻。

避免感冒

溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重银屑病。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。

调整情绪

银屑病是一种典型的身心疾病，不良情绪可直接导致病情的发作与症状的加重。生活中乐观、开朗、自信的银屑病患者，往往治疗效果也较好，而压力过大、长期处于消极情绪的患者病情易复发、加重。

保持基础润肤护肤

银屑病的皮肤就像一个裂缝的墙，保不住水分（也就是皮肤科医生常说的皮肤屏障功能障碍），所以基础的皮肤护肤很重要。建议常规洗澡，水温37-38℃为宜，洗澡后需全身涂抹润肤霜（不仅银屑病的皮损处需要抹，其他部位也要抹），建议最好选用医学润肤剂，如冰溪皮肤屏障滋润乳、薇诺娜柔润保湿霜等。

根据临床表现，银屑病可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。

1.寻常型银屑病

典型皮损为鳞屑性丘疹、斑块，好发于头皮、四肢伸侧多见，对称分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。

2.脓疱型银屑病

既往有银屑病史，红斑基础上有密集的无菌性小脓疱，脓疱结痂后脱屑，自觉瘙痒或疼痛。泛发性脓疱型银屑病常伴有全身症状，高热常见。严重者可并发红皮病、低钙血症、低蛋白血症等。

3.关节病型银屑病

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。

4.红皮病型银屑病

红皮病型银屑病是银屑病中少见的严重类型。因对寻常型银屑病进行了不适当的治疗所致，如滥用皮质类固醇激素，大剂量内服泼尼松，肌内注射或穴位注射曲安西龙；过度强烈的外在刺激，外用刺激性较强的药物，用力擦洗皮损过勤，用热水烫洗等因素，都可使寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病。本病早期在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，全身最后呈现弥漫性潮红浸润，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。常伴发热、畏寒、头痛、全身不适等，严重者可导致肝肾功能损害、低蛋白血症、感染等。

银屑病的治疗，要根据不同类型、不同程度、不同阶段进行规范化治疗；治疗的目的为减少复发或者轻复发，难以根治。临床常用的治疗方法有外用药物、物理治疗（光疗等）、系统用药、中医中药治疗等。

1.保湿是银屑病的基础：可使用医用保湿护肤品（如冰溪皮肤屏障滋润乳），普通护肤品如大宝、凡士林等普通润肤剂也有一定效果。

2、外用药物包括：维生素D3衍生物（卡泊三醇、他卡西醇等），糖皮质激素（超强效、强效、中效、弱效），维A酸（他扎罗汀、阿达帕林），钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）等。

3.系统用药包括：阿维A，甲氨蝶呤、环孢素及生物制剂等。

4.中医中药治疗：治疗本病是中医的优势，辩证使用中药联合中药浴、火针、放血、拔罐、耳穴压豆、埋线等综合治疗，可取得效果明显。

5.光疗：紫外线光疗、308准分子光＋医用护肤品保湿是银屑病的“绿色环保治疗”，本治疗基本无副作用，并能减少银屑病的复发。但光疗的疗程长，需要每周照射2-3次，一般一个疗程需要2个月左右。

治疗方案的选择

轻症：外用药物为主，单一或两种成分联合应用。

中症：外用药物+光疗。

重症：外用药物+光疗+系统用药。

总结一下：

银屑病要规范化、个性化治疗，不要盲目相信所谓“包治”，“祖传秘方”，我们在门诊上经常会见到患者吃偏方所导致严重的肝肾损害，甚至诱发白血病、肝癌等而丧失生命，这是血的代价！所以，一定要到正规医院，在专业皮肤科医师指导下进行正规治疗，以免耽误病情，引发悲剧发生。