银屑病为什么会在秋冬季节加重或复发

来源: 章丘中医院/zq_zyy

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为什么银屑病会在秋冬季节加重呢复发呢?

首先,感染与银屑病的渊源颇深,尤其是链球菌感染。自1916年Winfield 报道了首例急性扁桃体炎后的银屑病以来,银屑病的发生和链球菌感染的关系越来越受到人们的重视。链球菌感染与急性点滴型银屑病的发病关系密切,当再次感染链球菌,也会加重银屑病。秋冬季节是呼吸道疾病的高发季节,而引起呼吸道感染的细菌以链球菌最常见,这也就解释了这个季节银屑病为什么容易加重或复发。


其次,寒冷地区银屑病的发病率较之热带地区为高,这与热带地区的日照时间长有关系。所以银屑病在秋冬容易加重或复发也与环境温度有关系。


秋冬季节如何预防银屑病加重复发发

注意饮食

银屑病患者要注意饮食均衡,以清淡为主,多吃蔬菜、水果以及富含纤维素的食物,限制煎炸、油腻、咸腌的食物,适当饮水,勿饮酒,建议戒烟,减少对呼吸道的刺激。

适度锻炼

保持适当的体育锻炼活动,增强体质,改善皮肤的代谢功能,银屑病病情也会随着机体状态的改善而减轻。

避免感冒

溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重银屑病。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。

调整情绪

银屑病是一种典型的身心疾病,不良情绪可直接导致病情的发作与症状的加重。生活中乐观、开朗、自信的银屑病患者,往往治疗效果也较好,而压力过大、长期处于消极情绪的患者病情易复发、加重。

保持基础润肤护肤

银屑病的皮肤就像一个裂缝的墙,保不住水分(也就是皮肤科医生常说的皮肤屏障功能障碍),所以基础的皮肤护肤很重要。建议常规洗澡,水温37-38℃为宜,洗澡后需全身涂抹润肤霜(不仅银屑病的皮损处需要抹,其他部位也要抹),建议最好选用医学润肤剂,如冰溪皮肤屏障滋润乳、薇诺娜柔润保湿霜等。


银屑病有哪些类型及表现

根据临床表现,银屑病可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。

1.寻常型银屑病

典型皮损为鳞屑性丘疹、斑块,好发于头皮、四肢伸侧多见,对称分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部,掌跖很少发生。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。

2.脓疱型银屑病

既往有银屑病史,红斑基础上有密集的无菌性小脓疱,脓疱结痂后脱屑,自觉瘙痒或疼痛。泛发性脓疱型银屑病常伴有全身症状,高热常见。严重者可并发红皮病、低钙血症、低蛋白血症等。

3.关节病型银屑病

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。

4.红皮病型银屑病

红皮病型银屑病是银屑病中少见的严重类型。因对寻常型银屑病进行了不适当的治疗所致,如滥用皮质类固醇激素,大剂量内服泼尼松,肌内注射或穴位注射曲安西龙;过度强烈的外在刺激,外用刺激性较强的药物,用力擦洗皮损过勤,用热水烫洗等因素,都可使寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病。本病早期在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,全身最后呈现弥漫性潮红浸润,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。常伴发热、畏寒、头痛、全身不适等,严重者可导致肝肾功能损害、低蛋白血症、感染等。


银屑病需要规范化治疗

银屑病的治疗,要根据不同类型、不同程度、不同阶段进行规范化治疗;治疗的目的为减少复发或者轻复发,难以根治。临床常用的治疗方法有外用药物、物理治疗(光疗等)、系统用药、中医中药治疗等。


1.保湿是银屑病的基础可使用医用保湿护肤品(如冰溪皮肤屏障滋润乳),普通护肤品如大宝、凡士林等普通润肤剂也有一定效果。

2、外用药物包括维生素D3衍生物(卡泊三醇、他卡西醇等),糖皮质激素(超强效、强效、中效、弱效),维A酸(他扎罗汀、阿达帕林),钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)等。

3.系统用药包括阿维A,甲氨蝶呤、环孢素及生物制剂等。

4.中医中药治疗治疗本病是中医的优势,辩证使用中药联合中药浴、火针、放血、拔罐、耳穴压豆、埋线等综合治疗,可取得效果明显。

5.光疗:紫外线光疗、308准分子光+医用护肤品保湿是银屑病的“绿色环保治疗”,本治疗基本无副作用,并能减少银屑病的复发。但光疗的疗程长,需要每周照射2-3次,一般一个疗程需要2个月左右。


治疗方案的选择

轻症:外用药物为主,单一或两种成分联合应用。

中症:外用药物+光疗。

重症:外用药物+光疗+系统用药。


总结一下:

银屑病要规范化、个性化治疗,不要盲目相信所谓“包治”,“祖传秘方”,我们在门诊上经常会见到患者吃偏方所导致严重的肝肾损害,甚至诱发白血病、肝癌等而丧失生命,这是血的代价!所以,一定要到正规医院,在专业皮肤科医师指导下进行正规治疗,以免耽误病情,引发悲剧发生。

徐传博,美容主诊医师,主治医师,农工党员,济南市章丘区中医院皮肤科主任,中华中医药学会中医美容分会委员,山东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员,济南市中西医结合学会皮肤病专业委员会委员。先后于山东大学齐鲁医院、北京大学第一医院、北京中医医院赵炳南皮肤病医疗研究中心进修学习,擅长中西医结合治疗痤疮、黄褐斑、玫瑰痤疮、湿疹、银屑病、带状疱疹、白癜风;玫瑰痤疮、面部皮炎、敏感性皮肤的光电、化学换肤术、皮肤屏障修复联合治疗;射频面部抗衰提升等。


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