重庆市渝北区中医院
“三分类三突出”抓实民生监督暨过度诊疗专项整治工作
一是工作小组分类组建，突出职能责任。医院全面启动专项整治行动以来制定具体实施方案，成立了以主要领导为组长的工作领导小组和四个工作小组。按照相关职能职责，分管领导任组长成立督查小组；相关职能科室科长任组长成立过度诊疗评定小组、处理小组和培训小组。召开动员部署大会，学习相关文件精神，统一思想认识；开展专题培训，分解任务，责任到人。
二是集中整治分类实施，突出重点任务。医院以不合理用药、不合理使用大型设备检查、不合理使用高值耗材、不按指征收治住院病人为重点，针对性开展处方及病案点评工作。医院过度诊疗评定小组和处理专家组于7、8、9三个月分别抽取辅助用药、大型CT检查、耗材使用排前五名的30份病历、50份处方进行重点集中点评。
三是违规现象分类整改，突出到位监管。医院专家评定小组每月按照临床辅助用药、大型设备检查、医用高值耗材等违规现象，进行分类处置。在每月工作例会上，对存在违规现象的科室主任及个人进行通报，并按照医疗质量考核细则落实绩效考核，处罚违规医师28人次，处罚金额6000元，对违规现象排名前三位的临床科室科主任进行约谈共计12人次。严格控制了医疗费用，坚决杜绝“小病大治”、“大病豪治”的过度诊疗现象。
通过该项专项整治活动，各项指标取得实效：2018年7-9月医院药占比为27.1%（不含草药），住院次均费用5073元，同比2017年同期下降分别下降18.5%、16.8%；使用辅助性药物14.37万元，较2017年同期下降18.97万元，下降幅度56.9%；门诊CT检出率5.4%、住院CT检查率49%，较2017年同期下降0.2%。高值耗材与业务收入占比2.23%，较2017年同期下降1.77%，下降幅度44.3%。