“时间就是生命”这句话在2018年9月25日这一天让德宏州人民医院心血管内科医护人员牢牢记住了，一小时零五分钟的“生死时速”，德宏州人民医院心内科在辜云青主任的带领下，与医学影像科介入室等医护团队通力合作、艰苦奋斗，独立运用主动脉内球囊反搏技术及经皮冠状动脉血运重建术，让一位大面积心肌梗死致心源性休克患者重获新生！
这项技术属我院首例独立完成，
填补了我州在该领域的技术空白，
标志着我院对心血管疾病的救治又迈上了一个新台阶。
患者蚌先生，56岁，因“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”于9月25日凌晨1:38到我院救诊。当时紧急和患者家属沟通后给予患者采取静脉溶栓治疗，溶栓结束2小时考虑溶栓成功，病情好转。但30分钟后患者再次剧烈胸痛，心电图ST段再次抬高，出现血压下降并有室速、高度房室传导阻滞等严重心律失常，给患者使用大剂量血管活性药物仍不能维持血压。立即向辜云青主任汇报后迅速成立抢救小组，开通急救通道，于06：:35—7:40在介入手术室成功为患者行主动脉内球囊反搏植入术及补救PCI术，术后患者胸痛缓解，血压回升、心律失常纠正，生命体征平稳，术后5天撤除主动脉内球囊反搏导管，病情平稳出院。
主动脉内球囊反搏（IABP）是一项临床上极为有用的治疗手段，1968年首次用于心源性休克病人的救治。目前主动脉内球囊反搏泵是历史最久，已被广泛接受的左心室辅助装置。其基本原理：通过股动脉在左锁骨下动脉以远1—2cm的降主动脉处放置一个体积约30—40ml的长球囊。主动脉瓣关闭后，球囊被触发膨胀，导致主动脉舒张压增高，使心输出量和舒张期冠脉的灌注增加。在收缩期前球囊被抽瘪，使左室的后负荷降低，心脏做功降低，心肌耗氧量降低。
在与急性心肌梗塞的治疗“战斗”中，“时间就是心肌，时间就是生命。”分秒必争，挽救“濒死”心肌，意味着多给患者一线生机。冠脉介入治疗不但需要成熟的技术以及先进的设备，对术者的心理素质和临床经验也要求很高，我院介入手术室于2017年更替Phillip大型C臂，心血管内科于2017年10月独立开展“急诊PCI术”，截止目前已有70余例患者接受了“急诊PCI术”并从中获益。心血管内科团队在心血管介入手术（冠状动脉造影、择期支架植入、急诊冠脉支架植入、起博器植入术、心内射频消融术、先心病封堵术）等方面积累了丰富的临床经验。
此例独立完成IABP支持下冠脉介入治疗并成功挽救大面积心肌梗死致心源性休克患者，不仅证明了我院在心血管诊治水平方面有了标志性的进步，同时也为德宏州的心血管疾病患者带来了福音，解决了后顾之忧！
参加此次生命急救的医护人员：辜云青、陈浩强、寸寿湘、谷娟、严登明、黄进帮、班韶、陈晓红、杨代娣。
（图/文 心血管内科）
编辑：李凌凌
责任编辑：杨应彪