癌症高风险人群最佳筛查时间表

癌症种类

肺癌

乳腺癌

肝癌

食管癌

胃癌

结直肠癌

宫颈癌

体检年龄

５０～７５

３５～６９

４０～６９

４０～６９

４０～６９

４０～６９

２１～６５

【体检年龄】

✦５０～７５岁

【高危人群】

✦有２０年烟龄；

✦２０岁前开始吸烟；

✦每天吸烟２０支以上；

✦有肿瘤家族史；

✦有相关的职业致癌因素，如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业。

【怎么防：远离四“气”】

✦烟气：吸烟是导致肺癌的“头号杀手”。

✦毒气：室内房屋装修产生的游离甲醛、厨房油烟也会导致肺癌。

✦废气：汽车尾气和工业废气。

✦闷气：爱生闷气的“癌症性格”也影响肺癌的发生发展。

【怎么查】

✦每年做一次低剂量螺旋ＣＴ。

【体检年龄】

✦４０～６９岁

【高危人群】

✦高度危险人群：因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）发展成肝硬化的人；

✦中度危险人群：如慢性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史；

✦低危人群，如非病毒性原因导致肝硬化的人。

【怎么防：四不吃】

✦发霉食物——黄曲霉素。发霉食品中的黄曲霉毒素为致癌物。

✦腌菜——亚硝胺。亚硝胺实验证明与肝癌的发生有关。

✦酒——酒精肝。长期饮酒会引起酒精性肝炎。

✦变质的动、植物油——丙二醛。使蛋白质的结构变异。

【怎么查】

✦建议半年查一次肝脏超声以及抽血查甲胎蛋白ＡＦＰ

【体检年龄】

✦４０～６９岁

【高危人群】

✦有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人；

✦有幽门螺旋杆菌感染，特别在儿童期就感染幽门螺旋杆菌的人。

✦既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的人

✦长时间饮酒和吸烟的人。

✦缺乏维生素Ａ、维生素Ｃ、维生素Ｅ，以及喜欢食用发酵、熏制食品的人群。

【怎么防：忌辣忌咸】

✦吃盐过多会损伤胃黏膜。加工肉制品和腌制食品等都含较多盐，制作过程中还会产生大量亚硝酸盐，过多摄入会对肠胃造成损伤，甚至诱发癌前病变。

✦辛辣食品都会刺激、破坏胃肠道黏膜，长期反复刺激，就会造成胃部细胞癌变。

【怎么查】

✦每年一次胃镜

【体检年龄】

✦４０～６９岁

【高危人群】

✦有肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变的人。

✦生活在食管癌高发区；

✦爱喝烈性酒的人。

✦不良饮食习惯的人群，比如爱吃辣、烫、腌制食品。

【怎么防】

✦别“趁热吃”。过高的温度会导致食道黏膜受到反复刺激，引起食管黏膜破损、溃烂等，诱发癌变。

✦别狼吞虎咽。另外烈性酒对食道的刺激也很大，要不喝或少喝。

✦防治食管反流。胃中的酸液经常性地反流入食道，而食道又缺乏浆膜保护，时间久了可能诱发癌变。

【怎么查】

✦每年一次内镜

【体检年龄】

✦４０～６９岁

【高危人群】

✦有肠癌家族史的人群；

✦有家族性息肉病史、遗传性结肠病的人群；

✦炎性肠病及大便带血或潜血阳性者。

✦经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人。

【怎么防】

✦每天３种高纤维果蔬：要减少精细食物的摄入，多吃粗纤维食物。坚持每天至少吃三种高纤维果蔬，如芹菜、西兰花、韭菜、菌菇类、红薯、玉米、苹果等。

✦每天运动３０分钟：运动少，肠胃蠕动慢，会增加肠道癌变风险。

✦建议每天至少进行三十分钟中等强度的锻炼，如快步走，以稍微感觉有些大喘气为宜。

【怎么查】

✦每年一次结直肠镜筛查。

✦如果做一次检查发现没事，可以间隔５～１０年再做第二次。常规体检别放弃粪便检验。

【体检年龄】

✦３５～６９岁

【高危人群】

✦月经过早来潮（小于１２岁）或绝经晚（迟于５５岁）；

✦未生育、晚生育（第一胎在３５岁以后）或不哺乳；

✦有乳腺导管和小叶非典型增生；

✦具有乳腺癌家族史（一级直系亲属患乳腺癌）；

✦接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射；

✦经常使用含有激素的制品；

✦过度肥胖。

【怎么防：远离６种不良习惯】

✦高脂饮食。长期摄取大量脂肪会产生过多雌激素，刺激肿瘤生长。

✦酒精。每天饮酒１杯或１杯以上者，乳腺癌危险性增加。

✦咖啡、巧克力。含大量的黄嘌呤，可促使乳腺增生。

✦精制蔗糖。蔗糖摄入量高是４５岁以上妇女乳腺癌的危险因素。

✦烟草。烟吸烟史超过１０年的女性患乳腺癌几率是其他女性３倍以上。

✦不锻炼。身体堆积过多脂肪，使癌变危险指数上升。

【怎么查】

✦４０岁以前的女性：一年做一次乳腺超声

✦４０岁以后的女性：乳腺超声＋钼靶。

【体检年龄】

✦２１～６５岁

【高危人群】

✦高危亚型人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）持续感染；

✦性生活过早的妇女；

✦多孕早产的妇女　；

✦自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女；

✦曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的妇女；

✦吸烟、吸毒、营养不良的妇女；

✦有宫颈病变的妇女；

✦有宫颈癌家族史者；

【怎么防】

✦不要过早地开始性生活

✦注意个人卫生，保持会阴清洁

✦限制性伴侣数

✦注意性生活卫生

【怎么查】

有过性行为的女性，最好每年做一次宫颈癌的筛查。分为三阶梯。

✦初筛宫颈细胞学检查及ＨＰＶ检测；

✦若两项检查结果均异常，则需进行阴道镜检查；

✦如果阴道镜检查发现可疑病变，需活检来最终确定

维生素Ｄ有助预防乳腺癌、肠癌、非霍奇金淋巴瘤等多种癌症。人体内的维生素Ｄ“蛰伏”于皮肤，需要充足的紫外线将其激活。

每天晒太阳１０～１５分钟就能获益。最好晒胳膊、后背，不要隔着玻璃晒。

需要提醒的是，晒太阳虽好，但不提倡过度暴晒。在紫外线过强时，尽量不晒，外出时建议做好防晒，如涂抹防晒霜，穿着防晒服，佩戴帽子、太阳镜等。

美国癌症协会指出，女性２０％的癌症死亡病例与超重或肥胖相关，而男性的这一比例达１４％。

减去多余的体重可以减少身体生成的雌性激素，对乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌起到预防作用。

每天运动３０分钟、每周至少５天，是最好的“防癌神器”。

任何运动都能优化性激素的水平，帮女性远离雌激素驱动的癌症，如卵巢癌、子宫内膜癌和某些类型的乳腺癌。

加拿大研究发现，坚持运动可将卵巢癌风险降低３０％。运动还可加速肠道蠕动、促进废物排出，预防结肠癌。

烟草烟雾抵达肺部前经过的任何部位，包括口腔、喉咙、食道等都可能癌变。戒烟后１５年内，肺癌的发生风险会下降到吸烟前的低水平。

不仅自己要戒烟，还要力劝身边人戒烟，因为二手烟也会导致肺癌，还会使宫颈癌的风险升高４０％。

白领女性或家庭主妇总抱怨自己太忙，没时间锻炼。

而加拿大的一项研究指出，女性的大部分运动量是通过家务劳动实现的，这能使绝经后女性罹患乳腺癌的风险降低３０％。

美国环保署指出，空气中的无色、放射性氡气是美国人罹患肺癌的第二大凶手。

氡污染主要来源于地下岩石和土壤，以及建筑和装修材料，往往楼层越低氡浓度越高。

建议大家常对室内氡气浓度进行检测。装修时选择放射性低的装饰材料，少用或不用大理石、花岗石等。家中有地下室或住在低楼层的居民，每天开窗通风半个小时。

对付肿瘤，防大于治。多种肿瘤的早期筛查都能降低死亡率。

比如，肺癌是发病、死亡均为第一位的肿瘤。每年查一次低剂量螺旋ＣＴ能有效发现早期肺癌，并减少死亡。

重度吸烟，５５岁以上，有肿瘤家族史、慢性肺部病史、放射线接触史的人群有必要做肺癌早期筛查。

再比如，大肠癌的发病率逐年升高。定期做肠镜检查有助于早期筛查大肠癌。如果有肠癌家族史，则应在５０岁前接受一次肠镜检查。

皮肤癌、乳腺癌等癌症都有相应的皮肤变化。以黑色素瘤为例，女性常出现在双腿，男性常长在躯干、头部、颈部。

有一个能互相检查的朋友，定期帮彼此察看肌肤，尤其留意后背、头皮上的各种痣、斑点、雀斑等的大小和颜色变化，有助早期发现病变。

自己也要经常检查手指甲和脚趾甲。

女性如果长期、反复出现骨盆疼痛、腹胀、尿意强烈等症状，要抓紧看医生，这或许是卵巢癌的信号。

如果能在肿瘤扩散到其他部位前尽早发现，并及时治疗，卵巢癌的五年存活率可达９０％～９５％。

９、高危人群要做基因检测

有癌症家族史的人应尽早做基因检测。比如，如果不接受预防性手术，几乎每个家族性腺瘤性息肉病患者，都会在４０岁前罹患结肠癌。

基因检测还能为更加精细的筛查提供线索，比如，体内存在ＢＲＣＡ１或ＢＲＣＡ２基因突变的女性是乳腺癌的高危人群，应接受乳房钼靶检查和核磁共振成像检查。

这两项检查相结合，能发现９４％的乳腺肿瘤；而单用的话，则只能分别发现４０％和７７％的肿瘤。

美国哈佛大学医学院一项针对３．８万名女性的研究发现，大量吃高“血糖生成指数”食物的女性，大肠癌的发生风险升高。

白面包、意大利面、甜点心等都会令血糖水平飙升，应尽量少吃。平时多吃富含纤维素的食物。

一项针对１９万人的研究发现，每天吃熏肉、香肠的人，罹患胰腺癌的风险升高６７％。

一些猴子喜欢的水果有防癌功效。

瑞典卡罗林斯卡医学院对６．１万名女性研究发现，每周吃４～６根香蕉可一定程度上降低肾癌风险。

多吃根茎类蔬菜，比如胡萝卜，也能起到类似的效果。

西瓜、西红柿、红柚等红色果蔬富含番茄红素。多项研究证明，番茄红素有助预防癌症。

美国哈佛大学研究发现，每天喝两杯以上低咖啡因咖啡，可将直肠癌发生率降低。

咖啡能促进肠道蠕动，加快代谢废物的速度，从而降低患癌风险。

烧烤是很多人喜爱的美食，但高温烤制的肉类会产生致癌物杂环胺，建议少吃。

如果一定要吃，也可采取措施回避风险：

✦烧烤时离火焰远一些，或者等木炭变成发热的余烬时再开始烤；

✦也可先把肉用微波炉烤到半熟，减少用木炭烤制的时间。

美国堪萨斯州立大学发现，烤肉时加富含抗氧化物的香料，比如迷迭香，可以减少杂环胺的含量。

在JNCI（美国癌症研究所杂志）发表的一项研究显示：对于癌症幸存者来说，高质量的饮食与降低总体和癌症特异性死亡率的风险相关。

癌症权威机构，美国癌症研究所发布强有力的证据证明，蔬菜、水果、全谷物、豆类等可以降低很多癌症风险。很多研究证据都表明，在膳食中加入这些食物，有直接的抗癌效果。

美国癌症研究所（AICR）官方网站，推荐了20种真正有效抗癌食物，你吃对了吗？

苹果富含膳食纤维和维生素C，一个苹果中含有日常推荐量10%的膳食纤维和维生素C。肠道菌群还能利用膳食纤维中的果胶产生对细胞有益的化合物。抗炎抗氧化的槲皮素、表儿茶素，红苹果中含有的花青素、苹果皮中含有的三萜类化合物都使具有极强的抗氧化能力。

对预防：结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌，有一定帮助。

蓝莓是所有水果中抗氧化能力最强的，因为其含有丰富的：花青素，儿茶素，槲皮素，山奈酚和其他类黄酮，以及鞣花单宁、鞣花酸、紫檀芪和白藜芦醇。此外，蓝莓中含有丰富的维生素C、维生素K、锰元素，还有膳食纤维。

对预防：结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌，有一定帮助。

西兰花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的还有球芽甘蓝、油菜花、卷心菜、花椰菜、白萝卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。几乎每种十字花科蔬菜都含有丰富的维生素C、锰，一些深绿色的蔬菜还含有维生素K。

对预防：结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌，有一定帮助。

胡萝卜是平时非常常见的一种蔬菜，也是饭桌上常见的配菜。胡萝卜营养丰富，而近年来也有报道称，胡萝卜具有很好的防癌抗癌功能。比如，胡萝卜种的β-胡萝卜素和α-胡萝卜素等类胡萝卜素，再我们的身体转换成维生素A，这是对提升免疫功能十分重要的，同时维护健康的细胞和激活致癌物质代谢酶。

对预防：乳腺癌，有一定帮助。

有研究显示，樱桃能缓解头疼和关节炎、痛风性关节炎疼痛。无论是酸樱桃还是甜樱桃都富含维生素C和膳食纤维，还有矿物质钾。酸樱桃中还含有维生素A。花青素使它们拥有抗氧化能力和鲜艳的颜色。

对预防：结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌，有一定帮助。

目前，咖啡目前已经被移除“2B类致癌物”名单，关于咖啡的抗癌机制目前仍不是特别明确。但总体来说，其中含有维生素B和植物素，有抗氧化作用。

对预防：子宫内膜癌、肝癌、胰腺癌、肾癌，有一定帮助。

蔓越莓天然的抗坏血酸作用长期以来受到水手、航海者的青睐。因为蔓越莓汁可以预防尿路感染。同样是富含维生素C和膳食纤维。花青素、熊果酸、苯甲酸等，使它有极强的抗氧化能力。

对预防：结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌，有一定帮助。

菠菜，羽衣甘蓝，生菜，芥菜，菊苣和瑞士甜菜都含有一些纤维素，叶酸和各种类胡萝卜素，如叶黄素和玉米黄素，以及皂角苷和类黄酮。根据AICR的专家报告，含类胡萝卜素的食物可能对口腔，咽喉和喉癌有保护作用。2011年AICR / WCRF 结肠直肠癌持续更新报告发现，含有膳食纤维的食物会降低发生结直肠癌的机会！

对预防：结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌，有一定帮助。

亚麻籽含有优质镁、锰、维生素B1、膳食纤维，富含矿物质硒，还能提供蛋白质和微量元素铜。亚麻籽中的脂类还含有omega-3 脂肪酸。亚麻籽富含植物类雌激素如木脂素，因此很多研究都集中在其能预防乳腺癌上，近年来还有研究亚麻籽在前列腺癌和结肠癌中的作用。

对预防：结直肠癌，有一定帮助。

西柚满满都是维生素和植物素，一只柚子就能提高成年人一天所需的维生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它风靡全球。

对预防：结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌，有一定帮助。

豆类富含纤维素、植物素、蛋白质，还能提供优质叶酸和维生素B。能从多个方面表现抗癌作用。

对预防：结直肠癌，有一定帮助。

大豆含有丰富的植物性雌激素，膳食纤维、钾、镁、铜、锰、铁等。大豆还是多不饱和脂肪酸ω-6和ω-3的优质来源。

对预防：结直肠癌，有一定帮助。

产于美国本土的冬南瓜有着不同于夏南瓜（俗称西葫芦）的硬皮，皮有多种不同的纹理，风味各异。冬南瓜含有优质维生素A，丰富的维生素C、类胡萝卜素、钾和膳食纤维。

对预防：结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌，有一定帮助。

此处推荐的茶是传统意义上的来源于植物树叶的白茶、绿茶、黑茶、乌龙茶。茶中的营养素也取决于茶的种类。总体上说，茶中含有咖啡因、儿茶酚、茶红素和茶黄素等。

研究更多的集中在绿茶与癌症上面，因为绿茶中有丰富的表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）。

在所有的坚果类食物中，富含ω-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。

核桃中的亚麻酸、鞣花酸、类黄酮都是实验室里受欢迎的抗癌成分，动物实验显示其能减慢乳腺癌和前列腺癌的进展速度。

包括糙米、燕麦片、玉米、全麦面包、大麦、荞麦、干小麦、小米、高粱等。全麦食物中含完整的营养素，包括膳食纤维的麸类、淀粉胚乳等。

对预防：结直肠癌，有一定帮助。

浆果是维生素C和纤维的良好来源。根据AICR的第二版饮食、营养、运动专家报告，富含维生素C的食物可能可以预防食道癌，而含有膳食纤维的食物可能会降低结直肠癌的风险。

大蒜属于葱属植物，其中还包括洋葱，葱，韭菜。根据AICR的第二版专家报告及其更新，大蒜可能可以预防结肠直肠癌。

西红柿历来引起前列腺癌研究人员的特别关注，因为番茄红素及其相关化合物往往集中在前列腺组织中。

番茄红素是一种强大的抗氧化剂，在各种实验室研究中显示出抗癌潜力，可阻止几种癌细胞的增殖，包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌和子宫内膜癌。

葡萄和葡萄汁都是白藜芦醇的丰富来源，这是一种具有抗癌作用的植物化学物质。葡萄的表皮含有最多的白藜芦醇。研究表明，一般多酚和白藜芦醇特别具有有效的抗氧化和抗炎特性。

在实验室研究中，白藜芦醇可预防已知的细胞，组织和动物模型中的癌症发生。