方贻儒：抑郁障碍躯体化症状管理

        中华医学会第十六次全国精神医学学术会议（CSP2018）于2018年9月27-29日在沈阳成功举办。秉承“跟踪前沿、更新理念、突出临床、提高基础”的宗旨，大会邀请国内外著名专家围绕精神医学研究前沿进行高水平的学术交流，本次大会共设有专题会91场，卫星会17场，参会人数也再创历史新高，达到了4300多人。

         后续将会陆续发布本次大会的讲者报告，请关注“CSP精神卫生”公众号。

        下面是来自上海精神卫生中心方贻儒教授为大家做的《抑郁障碍躯体化症状管理》大会报告。方教授先从抑郁症的临床表现讲起，抑郁症的表现并不仅仅只有情感症状，还伴随有躯体症状和认知症状。其中伴躯体症状的抑郁焦虑在临床中常见，具体表现为：体重减轻、睡眠和行为异常，对事情丧失兴趣及愉悦感，对他们的缺乏情感反应  ，精神运动性迟滞或激越 ，还有食欲和性欲都大幅度减退……其中，综合医院 (心血管科、消化科、神经科和妇科) 就诊并诊断为抑郁焦虑障碍的患者中，以头疼/头晕、腹痛、疲倦、失眠和心悸为最主要的求诊主诉。荟萃分析显示：平均65%的抑郁症患者伴有疼痛症状，这些疼痛症状包括：头痛、背部疼痛、颈部疼痛、肢体/关节痛、胸痛、骨盆疼痛、腹部疼痛以及一般疼痛。实际治疗过程中发现，度洛西汀是一种平衡、高效的5-HT和NE再摄取抑制剂，能有效的治疗抑郁症，并缓解抑郁伴有的躯体症状/疼痛症状，安全性高，不良反应少，耐受性好； 可以全面改善抑郁症患者躯体症状。