河南：2020年要实现每个家庭拥有1名签约医生

来源｜新华社

10月16日，河南省新密市平陌镇界河村签约医生李文闯刚一起床，就接到签约居民、68岁老汉樊留禄家人的电话，患脑梗塞、高血压等病卧床的樊留禄又突然犯病，询问该怎么办。李文闯赶紧上门给他测血压、做心电图，检查完病情即给他挂了吊瓶，症状得到缓解后，才回到自己的诊室。

记者走进李文闯的诊室看到，多功能检查床、便携式健康检查仪、基层医疗卫生系统录入设备一应俱全，还有村民电子档案、远程医疗电脑，小小的农村诊室初具现代医疗的形态。

“像这样的出诊是我们签约医生的义务。”李文闯告诉记者，已经签约的居民可以随时打我电话，询问怎么治疗、怎么服药等。病症重的，会亲自陪病人上大医院确诊后回来治疗。

国家城乡居民健康签约服务联系试点新密市，推行家庭医生签约服务模式。目前，新密市已完成家庭签约18万多户，签约率达90%，覆盖人口73万。

10月20日，河南省在新密市组织召开了城乡居民健康签约服务试点工作现场推进会议，为2020年实现每个家庭拥有1名签约医生按下“履约键”。

据河南省政府副省长王艳玲介绍，河南作为人口大省，医改承载着亿万群众的健康重任。河南提出，加快推进健康中国和建设健康中原建设步伐，到2020年全省实现每个家庭拥有1名签约医生、每个居民拥有1份电子健康档案。

记者采访了解到，河南城乡居民健康履约服务中，居民在一定区域内可自主选择签约服务团队，采取“签约医生+服务团队+支撑平台”的层级化契约服务模式，摆脱了由某一个签约医生为签约对象服务的弊端。签约服务团队以区域内医疗资源作支撑，以二、三级医疗卫生机构作后盾，通过服务团队向签约对象提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。

“谁签约谁受益，经费伴随履约走。”河南郑州市卫计委主任付桂荣对记者说，河南省政府在医保支付上有了突破，将签约对象纳入医保门诊统筹管理，实行按人头付费，并将门诊统筹资金预付给基层医疗卫生机构管理使用；为签约服务团队预留一定比例的上级医院专家号、床位等，方便签约对象优先转诊和住院；并让财政补助资金通过政府采购方式支付，向签约服务的机构和医务人员倾斜，提升签约医生岗位吸引力。这些实际措施，都为城乡居民健康契约式服务提供了政策和资金保障。