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县医院能力建设一直是国家医疗改革的核心的工作任务之一。大批县级医院达标建设、升级成三级医院,意味着相应的软硬件资源配置都要进一步提升。
近日,安徽阜阳市《2018年综合医改重点工作》明确提出支持符合条件的县级医院积极创建三级医院,纳入目标考核。为确保创建任务的完成,阜阳市卫生计生委积极向市政府汇报,修改《阜阳市区域卫生规划(2016-2020年)》的部分内容,扫除创建工作中由于规划原因导致的政策瓶颈。
为支持创建工作,辖区政府分别在人、财、物上给予积极支持,划拨土地建设医院新区,拨出专项资金引进高级人才,并在大型设备配备、优势学科发展等方面给予积极支持。
阜阳市卫生计生委积极鼓励符合条件的县级医院创建三级医院,在医院设置材料初审、现场审查等方面积极与安徽省卫生计生委联络汇报,就审查需要注意的关键环节给予技术指导,确保一次审查通过。
截止目前,阜南县人民医院、阜阳市妇女儿童医院、颍上县人民医院分别通过安徽省卫生计生委的三级医院设置批准。临泉县人民医院、界首市人民医院目前仍在积极创建中。
这也就意味着阜阳市不仅有大批县级医院要升三级医院,在医疗设备配置上,还将获得各级财政的大力支持!
而在云南省卫计委发布的《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》中,明确提出实施县级公立医院提质达标晋级行动计划,到2018年底,新增40所县级公立医院达到 《县医院医疗服务能力基本标准》要求。大力推进县级医院胸痛中心、卒中中心建设。
并且在今年4月发布的《云南省县级公立医院提质达标晋级行动计划》中,就明确云南省财政将按照“以奖代补”形式,对评估验收达到基本标准的县级公立医院每所给予500万元补助资金。
在保证区域医疗服务体系完整性的前提下,达到基本标准要求、编制床位和开放床位达到500张以上、医疗服务能力辐射2个以上县域、获得5个以上省级临床重点专科的县级公立医院,可申请晋级为三级医院。
也就是说,这些达标的县级医院,将有可能晋升为三级医院。
据不完全统计,截至目前,全国县市级医院至少已有超过200多家晋升为三级医院(见文后附图)。其中,江苏省40家,四川省39家,山东省33家,浙江省29家……
而早在今年6月8日,国家卫健委召开新闻发布会,绍了我国县级医院在这方面所做出的成绩以及今后的发展方向。明确今年会再启动一批500家县医院能力建设,进一步提升县医院能力水平。
通过此次发布会可以看出,国家把提升县级医院综合能力放在了一个至关重要的位置,对于其医疗质量和诊治能力,更是要狠抓落实,县级医院将逐渐发生质的改变。
事实上,在中国近十年的城镇化的进程中,在新一轮医改“强基层”的政策导向下,大量社会资源涌向县市级医院,很多县市级医院乘势而起,相当部分的县市级医院已经是鸟枪换大炮。
随着2011年医院等级评审的重启(2011年9月21日,原卫生部以卫医管发〔2011〕75号印发《医院评审暂行办法》),全国各地医院掀起“争级上等”的热潮。在业内人士的普遍认识中,只要晋升到“三级”尤其是“三甲”,就意味着好的医疗条件、医疗技术和医疗服务。
只要晋升到“三级”,收费标准可以更高。原卫生部《医院分级管理办法》明确,医疗收费应与医院级别挂钩。级别不同,门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同,以适当拉开档次。
“三级”还意味着政策更优,可以购置更加高端的设备,享有更多的科研项目资源。如原卫生部明确要求,申报国家临床重点专科建设项目的专科所在医院应为三级医院。
“三级”还意味着更大的平台、声誉,能吸引更多的医疗人才和病源。
总之,在落实分级诊疗和强基层的大环境下,在中间起着关键性杠杆作用的县级医院,腾飞是必然的了。
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