健康 | 大笑、跳舞就漏尿？压力性尿失禁导致患者“社交癌”

王阿姨回忆，自己近几年开始出现不可控制的漏尿现象，起初只是偶然快跑或者咳嗽的时候才有少量漏尿，也没有引起重视，可是最近几个月漏尿越来越频繁，时常在突然大笑或者跳广场舞的时候尿湿裤子。因为自己下身湿哒哒的不舒服，也担心会被旁边的人发现或者闻到异味，所以王阿姨越来越抗拒出门去跟别人聚会，如同患上“社交癌”。

在姐妹们的劝导和陪伴下，王阿姨终于鼓起了勇气来到了医院求医。中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科主任谢梅青教授告诉王阿姨，其实她的情况并不是个例，她的这种情况叫做“压力性尿失禁”。

“每个正常人（除了婴幼儿外）都应该能控制自己的小便，如果任何尿液不自主地流出，即可定义为尿失禁。” 谢梅青教授表示，压力性尿失禁是指在腹压增加（负重、咳嗽、喷嚏、大笑、快跑等）的情况下出现的不自主的漏尿，在临床上特别常见。

由于男女生理解剖的不同，压力性尿失禁主要发生在女性人群，40岁以上的女性，压力性尿失禁的发生率更可高达40%以上。“虽然压力性尿失禁非常常见，但是正是由于其常见，加上轻度的压力性尿失禁症状轻微，往往被人们所忽视。临床上像王阿姨这样由于漏尿症状加重影响了生活才来就诊的患者不在少数。”

谢梅青教授对王阿姨进行了详细检查后，确定王阿姨属于轻中度压力性尿失禁，同时合并有阴道前壁轻度膨出，盆底肌力减退。于是谢梅青教授安排王阿姨进行了阴道激光治疗，连续三月每月一次，并通过电刺激和生物反馈锻炼盆底肌力，还每天督促王阿姨进行盆底肌锻炼（Kegel运动）。经过三个月的治疗，王阿姨欣喜地告诉谢梅青教授，自己不但完全摆脱了漏尿的恼人状况，又恢复了往日丰富多彩的社交生活，更连性生活都变得更加令人满意了呢！

压力性尿失禁的治疗包括手术治疗和非手术治疗两大类。手术治疗主要应用于中重度压力性尿失禁的患者。“目前主要术式是经阴道无张力尿道悬吊手术，通过微创手术在尿道下方植入悬吊系统，以帮助支撑尿道。其特点为创伤小、手术时间短、恢复快。” 陈亚肖医师介绍。

非手术治疗主要针对轻中度压力性尿失禁或者不能耐受手术的重度患者。主要包括生活方式调节、盆底康复治疗和阴道激光治疗。

其中，盆底肌锻炼（Kegel运动）简单方便，只要患者在医生的指导下掌握了正确的锻炼方法，即可在家自行锻炼，长期坚持也会取得不错的治疗效果。