枳实Zhishi
AURANTII FRUCTUS IMMATURUS
中药速记
来源
本品为芸香科植物酸橙 Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙 Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果。
相关名
只实、洞庭、破胸槌、炒枳实。
产地
主产四川、湖南、江西等地。
采收加工
5～6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。
饮片炮制
枳实 除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。
本品呈不规则弧状条形或圆形薄片。切面外果皮黑绿色至暗棕绿色，中果皮部分黄白色至黄棕色，近外缘有1～2列点状油室，条片内侧或圆片中央具棕褐色瓤囊。气清香，味苦、微酸。
性状鉴别
本品呈半球形，少数为球形，直径0.5～2.5cm。外果皮黑绿色或棕褐色，具颗粒状突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起，厚0.3～1.2cm，黄白色或黄褐色，边缘有1～2列油室，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。
性味归经
苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。
性能特点
本品苦降下，辛行散，微寒而不温燥，入脾、胃、大肠经，药力较猛。既善于破气消积以除胀满，又长于行气消痰以通痞塞，故为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。此外，还可治脏器脱垂。
功效
破气消积，化痰除痞。
主治病证
(1）食积便秘胀痛。
(2）泻痢里急后重。
(3）痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。
(4）胃扩张，胃下垂，脱缸，子宫脱垂。
配伍
枳实配白术：枳实苦辛微寒，善破气除痞、化痰消积；白术苦甘而温，善补气健脾、燥湿利水。两药相合，既补气健脾，又行气消积祛湿， 治脾虚气滞夹积夹湿有功。
用法用量
内服：煎汤，3～10g，大剂量可用至15g；或入丸散。外用：适量，研未调涂或炒热熨。
使用注意
本品破气，故脾胃虚弱及孕妇慎服。
药理
本品有调节胃肠蠕动、抗胃溃疡、抗炎、利胆、镇静、镇痛、抗过敏、升高血压、强心、增加心脑肾血流量、降低血管阻力、利尿及兴奋子宫等作用。
枳实的故事
《本草衍义》云：“枳壳、枳实为一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓。”
沈括《梦溪笔谈》云：“六朝以前医方惟有枳实，无枳壳，故本草只言枳实。后人用枳小嫩者为枳实，大者为枳壳。”
枳实始载于《神农本草经》，列为中品。枳壳始见于唐代甄权《药性论》。
唐代朱庆馀《商州王中丞留吃枳壳》云：
方物就中名最远，只应愈疾味偏佳。
若教尽吃人人与，采尽商山枳壳花。
清代张志聪《本草崇原》认为，江西清江县素有“枳壳之乡”的美称。
《红楼梦》第五十一回：宝玉的丫环晴雯中了风寒，有些鼻塞声重，懒得动弹。请来胡庸医，隔幔诊脉后说：“小姐的症是外感内滞。近日时气不好，竟像是个小伤寒。幸亏是小姐素日饮食有限，风寒也不大，不过是血气原弱，吃两剂药疏散疏散就好了。”医生走后，宝玉看了药方，上面有紫苏、桔梗、防风、荆芥等药，后面又有枳实、麻黄。宝玉道“该死，该死，他拿着女孩儿也像我们一样的治，如何使得!凭他有什么内滞，这枳实、麻黄如何禁得!”后来又请了王太医，重开一方，只是方上没有枳实、麻黄等药，倒有当归、陈皮、白芍，药的分量也减了些。贾宝玉自作聪明，认定胡庸医给晴雯开的是虎狼药。其实胡庸医不庸，摸脉准确，用紫苏、桔梗、防风、荆芥散发，用枳实、麻黄消滞，立方有据。若麻黄、枳实用量合适，可以药到病除。王太医的方子虽然受到“护花使者”的肯定，但是用药后晴雯依旧高热、咳嗽，后来王太医将疏散去邪的药减去了，添了地黄、茯苓、当归的养血之剂。晴雯终于死在小伤寒的病根上。该投虎狼药而不投，故而误事，宝玉、王太医是有责任的。