市医保局与民政部门、财险公司积极沟通,采取多种方式确保“先诊疗后付费”和“一站式”结报工作落实:一是与市级四家定点医院签订了“先诊疗后付费”“一站式”结报服务承诺书;二是安排工作人员赴酒泉、嘉峪关、兰州等敦煌患者就医频次高的15家医院现场对接,建立协调沟通机制,凡医保患者一入出院及结报有问题现场沟通解决,确保“先诊疗后付费”“一站式”结报政策的落实。三是建立患者投诉处罚及医保日常巡查机制,对群众投诉的医疗服务不规范、推诿患者、不执行“先诊疗后付费”、报销比例降低等问题一经调查属实,将从严处罚。
随着城乡居民重大疾病患者异地就医住院费用“一站式即时结报”制度的进一步完善,城乡参保居民患50种重大疾病在省级定点医疗机构就医住院实现了“一站式即时结报”。
省级定点医疗机构都有哪些?
只要是参加了城乡居民医疗保险的参保群众,如果患50种重大疾病在定点医疗机构就医住院就可以享受优惠政策。
城乡居民参保群众患50种重大疾病在市域内二级及以上定点医疗机构和甘肃省15家省级定点医疗机构住院治疗不设起付线,按照重大疾病病种及限额标准的75%进行报销。
注意:需要到市外定点医疗机构就医住院的参保群众不要忘了提前办理异地就医备案手续!
为深入推进“转变作风改善发展环境建设年”活动,切实解决我单位作风方面存在的突出问题,进一步优化服务环境,现向社会各界公布敦煌市医疗保险管理局作风问题投诉反映受理方式,欢迎广大群众投诉反映!
电话:0937-8838819
敦煌市医疗保险管理局
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