【高血压专栏】体检发现血压高,五种人及时用药别犹豫

来源: 元和健康助手/yuanheyy


“体检发现血压148/96mmHg,该不该用降压药?听说吃了药就再也不能停了,不想吃药怎么办?”


这是查出高血压的人最常问到的问题,到底该不该用降压药,并不是单纯地以血压的高低为标准,而需要考虑多方面的因素做综合分析。


有些人可暂不用药,通过生活方式干预治疗3-6个月,如果血压仍然降不到正常范围,即需要服用降压药,而有些人一旦发现高血压,即应当毫不犹豫地服用。


这是因为高血压最大危害在于对各器官的损害,而很多人是在因某些疾病就诊时,发现已经患有了高血压而不自知,实际上高血压已经好多年了,如不对血压进行积极控制,将会有更严重的后果发生。


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当检查发现血压升高,已经达到140/90mmHg的高血压诊断标准,并存在下面的这些情况时,就应当立即服用降压药:


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高血压大大增加老年人的心脑血管病的发生风险,实践证明把血压降下来的获益非常显著。《中国高血压防治指南》建议老年人,即便是高龄老人也应努力将血压至少控制在150mmHg以下,如能耐受应降至140/90mmHg以下。


由于老年人的各项机能退化,自身血压调节能力下降,需要借助外力的帮助来调节血压,及时服用降压药即是最简单有效的方法。



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高血压与高血糖都可对血管产生损害,促进加速动脉粥样硬化和斑块形成,是心脑血管病发生的病理基础,两者同时存在时对血管的损害将呈现1+1大于2的后果,且高血压与高血糖都与机体代谢紊乱与异常有关,及时用药有利于帮助机体改善与恢复正常的代谢功能。


特别是当糖尿病人检查发现出现了尿微量白蛋白时,表明全身已经发生较为明显的微血管损害,应当立即服用降压药将血压控制在130/80mmHg以下。



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三、发现高血压时,应进行颈动脉彩超等检查,了解是否存在颈动脉增厚或斑块,这是血管损害的直观表现,表明全身大血管可能存在同样的病变风险;


同样,发现颈动脉斑块的人也应密切关注血压的高低,如存在高血压,都应及时服用降压药物治疗。


同时,还应对血脂,特别是血脂中的低密度脂蛋白进行严格控制,至少不应超过2.6mmol/L。



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四、冠心病和房颤的最主要病因之一就是高血压,降低血压是最主要的治疗措施之一,这一点无需要多说,及时服用降压药是必须要做的



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五、高血压对血管的损害表现为对心、脑等大血管的损害,对肾、眼等微血管的损害,而微血管的损害发生更早、进展更迅速,如果肾本身发生了疾病,血压的升高无异于是雪上加霜,必须服用降压药将血压降下来,才是对肾脏更好的保护。




用药提示


很多人担心一旦服用降压药就不能停,长期服用降压药对身体有伤害,事实上无需担心。目前临床使用的降压药的安全性,比起血压降不下来的危害,长期服用降压药给身体带来的损伤几乎可以忽略不计。


不及时服用降压药,将会加速并发症发展进程,当发现高血压时,正确的做法是请医生对全身状况进行评估,该用药时别犹豫。




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