妈妈，为什么我的手指比别人多了一点点？
医生，这个多指症是否对孩子的健康有影响？是否需要手术？什么年龄手术比较好？
在临床工作中，我们经常会接诊到手部先天性畸形的患儿。手部先天性畸形占新生儿的1%～2%，家长往往有很多的疑问，如什么原因导致？先天性畸形什么时候矫正比较合适？矫正后效果怎么样？带着这些疑问，我们一起来了解一下手部先天性畸形。
手部先天性畸形的病因目前仍不十分清楚，主要与遗传及胚胎所处的环境有关。目前已知致畸的因子有以下几种：
1、母体营养缺乏；
2、化学因素：包括抗生素，避孕药，抗癌药，镇静剂，有机汞，杀虫剂等；
3、放射线影响；
4、内分泌因素，特别是糖尿病孕妇；
5、生物因素，比如早期孕妇患上流感，疱疹，腮腺炎等；
6、创伤，特别是怀孕期间的严重创伤。
手部畸形种类多，常见的有多指，并指，也有发育不全的短指，部分手指的缺失，还有环状束带综合征，弹响指等等。手部先天性畸形可一种畸形单独出现，也可与多种上肢畸形同时存在，还可能是多种综合征的表现之一。
手部先天性畸形的诊断并不困难，但由于涉及的组织结构多，所以每个病例都是一种特殊形态，即使同一种畸形也难以用一种完全相同的方法进行治疗。
手部先天性畸形的治疗包括非手术治疗和手术治疗。并非每一个患者都需要手术，如果治疗手部功能达不到明显改善，应尽量避免对原有的功能造成进一步的损失。因此手术应由专科医师或者有经验的医师进行。
有相当一部分家长对手及上肢先天性畸形缺乏认识，就诊较晚，错过了最佳的治疗时期。手术治疗时机应因人而异。对于简单的畸形或者畸形影响手发育时，应在一岁左右手术，需要患孩进行功能锻炼的手术，应在稍大时手术，影响骨骺的手术应在骨骼停止发育后进行。对于某些严重的畸形，目前尚无有效的治疗方法。
儿童处于生长发育期，可塑性强，多数手部畸形如能早诊断，并得到系统、合理治疗，对其进行有意识的加以指导和训练，就能让孩子获得一双正常的手。但若延误诊治，畸形会越来越重，不仅矫形难度增加，甚至遗留终身残疾，而且会给孩子造成严重的心理伤害。
手术治疗的主要目的是改进功能，兼顾形态的改进。对于一些常见的手部先天畸形，如多指、并指、拇指发育不良、巨指畸形等，只要合理治疗、随诊，通常都能取得较满意的效果，恢复良好的手功能。对于一些复杂的严重畸形，只要合理治疗，对于外形及功能也会有很大程度的改善。
我院开展手部畸形矫正手术部分照片
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手术前
手术后
手术前
手术后
骨伤二科是湖南省重点中医专科，湘雅医院骨病专科何洪波教授、创伤骨科林涨源教授、关节外科胡懿郃教授定期来科室坐诊查房手术。
人员配置：医护人员22名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，硕士研究生3名。
擅长领域/手术：主要擅长中医正骨、骨科创伤急救、关节与脊柱微创手术、各种手足外伤修复手术，断指（肢）再植，皮瓣修复手术，手足畸形矫形术。
中医特色：秘制伤药外敷、局部熏洗、热疗等传统接骨疗伤方法治疗骨科类疾病，在中医特色疗法治疗膝关节骨性关节炎等慢性骨科疾病方面有独特疗效。
地址：二住院楼13楼（住院部）
门诊大楼1楼107诊室
咨询热线：0731-23677835
何洪涛
骨伤二科主任，渌源司法鉴定所所长，主任医师。擅长四肢骨折手法整复及手术切开复位内固定术，尤其擅长创伤骨科、小儿骨科。
宁奎
主治医师，本科学历，从事临床工作近20年，2006年率先在醴陵地区开展断指再植术，擅长各种手足外伤急诊处置，四肢肌腱血管神经修复，断肢断指再植、皮瓣修复手术，小儿多指并指矫形及各种外伤后畸形矫治，功能重建手术。
边立军
主治医师，骨伤科硕士研究生，从事创伤、骨与关节损伤、脊柱外伤诊疗工作十余年，在湘雅附一创伤外科、关节外科、脊柱外科进修，擅长于创伤急救、中医正骨、骨与关节损伤手术、脊柱骨折微创固定及经皮椎体成形术等技术。
谭君
主治医师，毕业于南华大学，师从湘雅医院何洪波教授，擅长骨伤科的常见病的诊疗及手术治疗，尤其擅长骨折手法整复及夹板固定以及脊柱微创治疗。
供稿：骨伤二科 宁 奎
微编：王俊芬
审核：曾 丽
终审：邓 纲
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