便血10年，跑遍N家医院找不到病根，长春30岁小伙到底得了啥病？

2018年9月1日

30岁的王洋（化名）再次因消化道出血

紧急入住吉林省肝胆病医院

从肝损伤到肝硬化

从少年到人父

自己到底得了什么病

还有没有得治

10年前，王洋因消化道出血第一次来到医院，对症治疗后，很快，血止住了，检查发现是肝硬化导致出血，是什么原因导致的肝硬化呢？医生对王洋进行检查并且排除了病毒性、酒精性、脂肪性、药物、自身免疫性疾病等的常见的原因所致的肝硬化。在当时有限的医疗技术水平下，没有查找到导致肝硬化的原因，最终诊断为不明原因肝损伤（隐源性肝损伤），主治医生留下了王洋的电话，时时刻刻的叮嘱他注意肝脏保养，甚至细致到吃啥？喝啥？如何运动？

10年里，王洋还是会经常上消化道出血，为此，他踏进N家三甲医院的大门，让他没有想到的是，所有医院都给出了同样的诊断结果：不明原因肝损伤，不明原因肝硬化。而自己只能便血、呕血住院，止血出院。直到今年的9月1日，他再次因严重的上消化道出血重返吉林省肝胆病医院。

“血止住了，能做的检查都做了，还是查不到原因。患者反复以门脉高压、上消化道出血为特征，不可能没有原因的。”王洋的病例让内科七疗区主任陈曦陷入深思。患者肝功能还好，常见病因没有，病人20岁即患有肝硬化，难道是遗传代谢性疾病吗？如果是遗传代谢性疾病，筛查起来如大海捞针。是不是肝脏的血管出现了问题，比如堵了或者狭窄。陈曦主任为患者安排了肝脏的平扫+增强的CT，并与放射科主任尚祥武说出了自己的怀疑：布加氏综合征。

一遍、两遍、放大、缩小、反复对比…… 尚祥武主任开始不停的查看王洋的片子，影像中显示，他肝静脉入下腔静脉开口处狭窄、有栓塞，考虑布加氏综合征的可能。王洋家庭条件一般，孩子上学，妻子也没有工作，紧靠自己微薄收入维持生活，考虑到这一情况，医院免费为其做了核磁，而结果恰恰就是陈曦主任怀疑的布加氏综合征。

病人的影像学检查是布加氏综合征，在此疾病之外是否还有其他疾病的存在呢？陈曦主任慎重起见让患者王洋做了肝活检，切片出来后，陈曦主任联系到了中国人民解放军第三〇二医院著名的病理大咖周光德教授，将病历切片快递过去，不到一周时间，得到了回信：“正如你考虑的，就是布加氏综合征。”

内科对这个病没办法，陈曦主任开始网上查找各种资料，了解到介入是目前最佳的治疗方式。“介入没问题，可毕竟10年没做了。” 尚祥武主任也跟陈曦主任说出了自己的忧虑，于是二人开始分头行动。陈曦主任组织全科认真的学习了近年来布加氏综合征介入治疗，以及介入治疗后疗区医护人员的注意事项，将可能的风险降到最低，做好各种应对准备。尚祥武主任则通过吉林省医学会介入放射学分会与多位专家会诊。支架费用高，容易再狭窄，球囊扩张，效果好，花钱少。方案确定了，尚祥武主任又找到了吉林大学中日联谊医院介入科主任柳林教授，一同完成这台手术。 

10月19日，手术如期而至，在外出差的陈曦主任一遍遍的电话询问王洋的情况，130分钟的手术，很顺利，狭窄的部分撑开了，血栓也通了。10月26日，是王洋出院的日子，一大早，收拾好行李，他便带上媳妇，带上锦旗，忙碌的穿梭在医院的各个科室，内科七疗区主任陈曦主任、刘双燕医生、焦健医生，放射科的尚祥武主任、电诊科的吕主任……王洋一一道别，他又可以回到自己奋斗的岗位上，又可以带着女儿出去玩耍，又可以陪媳妇逛逛市场，又可以一件件的去实现他若干个幸福的小梦想……这是他10年来最释然的一天，病根儿找到了，病治好了，他笑得那样轻松。

陈曦主任：作为一个医生，能够成功的找到病人的病因，并能够去治疗，帮助他解决问题，是件特别开心的事。

尚祥武主任：时隔10年，我们完成了首例肝静脉球囊扩张术，开心之余，想告诉所有患者，相信我们，真的可以的！

王洋：我来了，咱家的医生就开始操心了，得了这个困惑10年的病，却在感动和支持中走到今天，尤其是各科主任天天聚一起帮我找病因的情景，这辈子都不会忘。