一、 什么是腹主动脉瘤
腹主动脉瘤，英文名称为 abdominal aortic aneurysm，简称 AAA。
动脉壁具有一定的弹性，因此在具有一定压力的搏动的血流冲击下，可逐渐扩张，像吹气球一样膨胀起来，动脉血管呈节段性、全层扩张，直径比正常直径大50%的称为真性动脉瘤，而腹主动脉瘤是最常见的真性动脉瘤（如下图所示）。
也就是说，腹主动脉瘤（AAA）其实指的就是扩张增宽的腹主动脉，里面装的仍然是流动的血液，而并非长了什么东西。因此它与其他身体各部位的实性肿瘤不一样，腹主动脉瘤是一种良性病变，不是癌症，患者不需要特别紧张甚至恐惧，有人会把它想象成一个被吹起来的气球。
一般来说，成人的腹主动脉直径大概是20mm，当腹主动脉的直径超过30mm，则被认为是腹主动脉瘤。
二、 动脉瘤会自己缩小吗？
不能！
腹主动脉瘤的自然病程呈进行性扩张，扩张的平均速度约为每年0.3～0.4cm，但是扩张速度却因人而异，取决于很多因素，比如，在糖尿病或外周动脉疾病患者中，动脉瘤的扩张速度更慢一些，而吸烟患者的扩张速度更快。
如果动脉瘤在6个月期间直径增加大于等于5mm或者在12个月期间直径增加大于等于10mm，称为快速扩张。快速扩张的动脉瘤更容易破裂。
三、为什么要做筛查？
大多数腹主动脉瘤的患者并无特别的临床症状，腹主动脉瘤最可怕的并发症是破裂，越大的动脉瘤越容易破裂，尤其动脉瘤直径超过5.5cm的，动脉瘤一旦破裂，患者常常会因大出血而猝死。
四、如果查出了有腹主动脉瘤怎么办？
急性腹主动脉瘤破裂是最引人关注的医学急症之一，特别是因为该病常类似于其他疾病，从而掩盖了真实的病情。据估计，在美国，约4～5%的猝死是由腹主动脉瘤破裂引起的。
约40%的动脉瘤破裂患者可存活至就诊，如果对这些患者进行急诊手术，仅有约50%的患者可存活。
如果检查出腹主动脉瘤，在动脉瘤未破裂之前进行有准备的择期修复手术，目前报道的病死率为1～5%。
可见，在腹主动脉瘤出现破裂症状之前进行手术修复，是防止腹主动脉瘤破裂最有效的方法。
血管外科医生提醒：
约40%的动脉瘤破裂患者可存活至就诊，而如果对这些患者进行急诊手术，仅有约50%的患者可存活。进行腹主动脉瘤的筛查，可有效降低腹主动脉瘤相关死亡率并减少腹主动脉瘤破裂率，还可使腹主动脉瘤择期手术增加，减少腹主动脉瘤的急诊手术，进一步降低死亡率。
免费筛查
筛查内容：给所有符合条件的朋友提供颈动脉和腹主动脉及双髂动脉血管彩超检查。
免费人群：
男性：吸烟、高血压及糖尿病；年龄65岁以上的男性。若有阳性家族史，则是超过55岁的男性。
女性：吸烟、高血压及糖尿病或有阳性家族史的65岁以上女性。
注：上述吸烟及高血压及糖尿病并不需要同时满足，二者存在其一即可。需提前预约。
预约地址：桐庐县中医院门诊二楼（血管外科门诊），每周四 、周日上午。纪文健医生 处
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