生命的较量——我院多学科抢救危重孕产妇纪实

     冯燕燕到达现场后，发现孕妇牙关紧闭，口吐白沫及红色血沫，全身肌肉僵硬，颤抖，家属告知这已经是第三次抽搐。凭着职业的经验，冯燕燕马上意识到：孕妇子痫！即刻与出车护士赵曼应急处理：保持孕妇安静平稳，舌下放压舌板，吸氧，测血压200/120mmhg，建立静脉通道初步用药，随后120急救车风驰电掣地向我院赶来。急救车上，冯燕燕与赵曼一边观察病情、询问病史、安慰家属，一边给郭丽副主任打电话汇报病情。郭丽接到电话后立即联系产科魏学杰副主任医师、特检科陈书臻主任、重症医学二科张金英主任提前到重症监护室准备抢救，联系电梯工作人员，在一楼等待孕妇的到来。

     孕妇畅通无阻地来到重症监护室，我们已准备好各种抢救药品及设备，此时孕妇仍处于躁动阶段，仍然有再次抽搐的可能，为防止更大的伤害，魏学杰、郭丽、张金英根据各项指标严谨地制定诊治方案，重症监护室的护士们已开始紧张有序地抢救程序：多参数监护、吸氧、置尿管、建立第二个静脉通道、抽血化验、按医嘱给药；超声科医师仔细地扫描胎儿胎盘情况、孕妇的心功能及双下肢的情况，告知胎儿还有正常心跳，未扫描到明显的胎盘早剥。

    生命的力量让我们再次抖擞精神，激发战斗激情，马上达成共识：在孕妇趋于平稳的时刻，赶快行剖宫产术终止妊娠。但这类手术风险很大：颅内出血、产后出血、心衰，肝肾功能衰竭，HELLP综合征等。汇报医务科杨艳玲副主任，协调检验科、血库等相关科室，开通绿色通道，同时提前联系好新生儿监护室杨瑞新主任、产房刘玉娥护士长到场参与新生儿救治。麻醉科郭洪庆副主任接到手术通知后，安排人员准备好麻醉及抢救药品，李广艳医师和张静护士长赶到ICU现场查看孕妇，并护送孕妇来到手术室。

     孕妇来到手术室，医护人员立即投入到紧张的战斗中。术中麻醉是第一个技术关键，子痫孕妇的手术需要使其处于低消耗状态，以保护重要脏器如大脑，心脏，肾脏等的供血，但此种麻醉状态使胎儿可能会受抑制，如何能让孕妇和胎儿在手术过程中都受到保护，这个度需要麻醉医生恰到好处的拿捏，还需要产科医生的手术配合，以最快的速度娩出胎儿，结束手术。

     时间就是生命，在这种迫在眉睫的生命较量中，麻醉医师采用腹横肌平面神经阻滞麻醉加全麻方式，我们产科密切配合，终于快速娩出胎儿。新生儿因宫内缺氧严重，脐带绕颈，出生后评分低，新生儿科、产科、产房、麻醉科医生，即刻联合抢救：保温、清理呼吸道、正压给氧、心脏按压、药物应用，一步步、一环环，在大家的坚持不懈努力下，新生儿响亮的哭声终于降临。这哭声让大家喜极而泣，此时正值午餐时间，但大家比吃了一段饕餮大餐更回味无穷。