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“零星”之意
什么是医疗费用零星报销？
特指由于客观原因不能在医院进行刷卡看病，需要到医保局申请报销医疗费用的情况。零星报销主要包括下文几种情况。
报销情况
1）急诊入院：因急诊、抢救等就近在非定点医院住院，不能刷卡报销的（需提供医院急诊证明）。
2）转外就医：需要办理异地转诊手续并经审批。
3）异地安置：需要办理异地安置手续并经审批。
4）未成年人意外伤害及死亡补助：未成年人意外伤害需提供学校或街办的相关证明材料；因疾病或意外事故死亡还需提供死亡证明（因病死亡的提供医院死亡证明，因意外事故死亡又没有入院的需提供学校或街道、村镇的证明）、火化证明、户口本、法定受益人身份证及复印件。
报销材料
（零星报销申请流程：提出申请-受理资料-办理完成）
（一）基本资料：
a. 社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件(委托他人代理的，需携带委托书、委托人身份证件复印件、社会医疗保险凭证复印件及受委托人身份证件原件及复印件；学校经办人办理本单位报销业务，需提供学校介绍信及经办人本人身份证原件及复印件)。
b. 财税部门印制的医疗费用收据或发票原件(加盖医疗机构收费业务专用章；背面须有参保人或家属签名)。
c. 医疗费用开支明细汇总清单(含参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、药品剂型及剂量、规格及项目单价等；加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章)。
（二）不同待遇业务类型的专项资料：
a. 办理住院医疗费用报销的：应提供出院小结或住院病案首页(或入院记录)等住院病历复印件(加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章)。
b. 办理急诊留观医疗费用报销的：应提供急诊留观病历复印件(提供原件校验)。
c. 办理普通门诊或门诊特定项目费用报销的：应提供门诊病历封面及当次费用病历记录页复印件(提供原件校验，记录页中详细记录有姓名、性别等基本信息的可不提供首页)。
d. 办理产前门诊检查费用报销的：应提供产前门诊检查病历封面及当次费用病历记录页复印件，或提供《广州市孕产妇保健系统管理手册》封面、当次就诊记录页复印件及符合计划生育规定的证明材料复印件。
（三）根据市医保经办机构核报医疗费用的需要而要求参保人提供的其他材料，具体要求详见市人社局门户网站的相关办事指南。
费用拨付
经审核结算后，属于城乡居民医保基金支付的费用将直接拨付到参保人医保凭证中个人银行结算账户。超过1年未办理零星医疗费报销手续的，城乡居民医保基金不予支付。
图文编辑 / 保险咨询部
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