做增强CT检查过程中
发生碘对比剂不良反应
出现颜面部瘙痒、紧绷感
咽喉部轻度水肿
甚至危及生命
做放射检查有可能
发生小概率风险事件!!!
想必各位吃瓜群众热心市民
早已经按耐不住了
不信
小编带你去看看
重庆市中医院放射科的大新闻！！
2018年10月18日23：00，一名怀疑为“急性冠脉综合征”的青年男性患者在放射科行增强CT检查。在检查过程中，患者出现颜面部瘙痒、紧绷感，咽喉部轻度水肿等碘对比剂中度不良反应表现。值得庆幸的是我院放射科医务人员第一时间做出了准确判断，并和急诊科人员一起采取了抢救措施，大约几分钟后患者症状缓解，转急诊科留观。
这里小编也要给大家科普一下，中度碘对比剂不良反应发生概率较低，但进展迅速，处理不及时就可能出现严重后果甚至危及生命哦。
此次成功救治得力于放射科人员对碘对比剂不良反应的早期识别，及时处理；也是我院始终坚持定期开展对比剂不良反应演练和急救知识培训的成果。
放射检查竟然也会有风险？
好害怕
……
小编今天就带大家
走进重庆市中医院
放射科主任杨华
聊聊CT检查中的那些事儿！
小编
医生，为什么CT检查不能穿戴金属饰品呢？
DR
Yang
CT检查是利用X射线的穿透效应，通过计算机合成人体的二维断层图像，以显示人体的精细结构。金属制品的密度很高，会在CT图像上留下以金属异物为中心的放射状高密度影。伪影不仅会遮蔽金属后方的人体解剖组织，造成图像质量的下降，甚至会使图像根本无法观察。因此，在CT检查时也应尽量去除扫描区域内的金属物品。
同理，聪明的小伙伴们一定要注意在腹部CT检查前一周，不做胃肠造影、不吃含金属的药物和检查前4小时内不吃食物。没错，都是为了尽量减少胃肠道内食物残渣、高密度物质和气体产生的伪影。
小伙伴们一定要记住哦
有伪影的图像根本没法看啦，
医生分分钟又得让你重做检查！！
那CT检查和增强CT有什么不同呢？
难道仅仅是多了增强两个字？
DR
Yang
增强CT是在静脉内注射一定剂量的碘对比剂后进行CT扫描的检查方法。普通CT只要对待检器官进行一次扫描，而增强CT需要在不同的时间对感兴趣区域进行连续多次扫描，利于发现平扫不能发现的病灶或更清晰地显示病灶的特征和范围，对病变的定性诊断提供有价值的信息。
我们南桥寺院部目前有两台CT机，道门口有一台CT机都可以做平扫和增强哦。
小编
什么，注射碘对比剂，
那什么是碘对比剂呢？
请可爱的专家来替大家回答。
DR
Yang
碘对比剂是在临床检查和治疗中为了增加某一内脏组织或腔道对比度, 更加清晰地显示器官或腔道的形态、轮廓及病变特征而使用的特殊物质。碘对比剂进入人体后，通过肾小球过滤后经肾脏排泄，不论剂量大小，平均排泄半衰期约为2小时，24h内以原状在尿液中排出的近乎100%。
当然增加了碘对比剂就不可避免的会有碘对比剂不良反应的小概率事件发生,就像我们刚刚的新闻里发生的那样。
大家也不用害怕，听听我们杨主任怎么说。
DR
Yang
通常增强CT检查完后需要留察30分钟才能离开，因为多数碘对比剂不良反应发生在使用碘对比剂后的30分钟内。
碘对比剂不良反应又包括轻度、中度和重度三种。其中，轻度碘对比剂不良反应包括头痛、恶心、轻度呕吐、局部荨麻疹等。中度碘对比剂不良反应有严重呕吐、全身荨麻疹、轻度支气管痉挛、轻度喉头水肿、腹痛等。重度碘对比剂不良反应有休克、惊厥、昏迷、重度喉头水肿或支气管痉挛、死亡。
不过碘对比剂不良反应
也是小概率事件啦，
悄悄告诉大家
碘对比剂不良反应的发生率为
0．32%～0.64%，
严重不良反应发病率仅为
0.01%～0.04%。
大家尽管放心
该做的检查还是得做
治病要紧嘛！
小编
医生，为什么严重肝、肾功能损害患者和重症甲状腺疾患（甲亢）患者严禁检查呢？
DR
Yang
因为严重肝肾功能损害者会导致对比剂不易滤出，会增加肾损伤，可能产生并发症，可导致急性肾衰竭甚至死亡等严重后果。
甲亢患者本身需要忌碘饮食，而增强CT需要注射的对比剂就是碘对比剂。
除了严重肝、肾功能损害的患者之外，这四类人群也要注意哦！
1. 糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态患者
2. 哮喘、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。
3.既往有碘对比剂不良反应及其药物过敏的病人。
4.1岁以下的小儿及70岁以上老人和心肺疾病患者。
DR Yang简介
杨华，男，博士，副主任医师。
重庆市中医院放射科副主任（主持工作），中华放射学会分子影像学组青年委员,中国中西医结合学会影像专业委员会青年委员,重庆市放射专委会委员,重庆市医师协会常委,重庆市医院协会影像医学管理专委会常委,重庆市中西医结合医学影像专委会副主任委员。主要从事磁共振分子影像及CT血管造影方面的研究，以第一作者及通讯作者发表论文40篇；主持重庆市课题3项；参与2项国家自然科学基金项目；主编影像专著3部。
CT检查的知识点
大家都get到了吗？
下一期我们聊一聊
放射检查核磁共振中的那些事
大家不见不散哦！！
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文稿：鲍佳 编辑：鲍佳 罗行
重庆市中医院
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