河北卫生新闻聚焦

（通讯员 宋一静）为加强我市全科医生人才队伍培养，根据《秦皇岛市卫生计生委关于开展2018年度第二批全科医生转岗培训工作的通知》的要求，于2018年10月22日召开了秦皇岛市第二医院全科医师转岗培训工作会，并对来自青龙县、抚宁区、昌黎县和卢龙县基层医疗机构的医生进行了岗前培训。

会上，张志杰副院长首先代表任院长及院领导班子对各位学员表示热烈的欢迎！同时也提出了具体要求：要提高认识、高度重视，扎实做好培训工作，全科医生转岗培训是国家医改工作的重要内容和监测指标；要落实政策，安排好学员的饮食、住宿，制定计划确保全科医师转岗培训工作落到实处；建立和完善规章制度，严格考核和请销假制度，确保全科转岗医生培训取得实效。

 按照《河北省全科医生转岗培训大纲》要求，临床能力培训内科、儿科、急诊为必修轮转科室，其余为选修轮转科室，轮转时间为10个月，科教科严格按照要求制定了具体的轮转计划，并由科教科何芳科长对2018年全科医生转岗培训工作进行了具体安排部署。

（作者 杨桂君/通讯员 贾铎）为了进一步规范护理文件的书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者的病情变化，促进临床护理质量的提升，10月18日上午，秦皇岛市精神卫生中心（秦皇岛市九龙山医院）组织开展了护理文件书写知识培训，全体西院区护理人员参加了此次培训。

培训中，护理部副主任罗爱军结合当前要求，分别对护理文件的书写、体温单的绘制、医嘱单的书写等方面再次进行了规范，并针对存在的问题进行了详细分析和总结，提出了防范措施。护理部主任朱慧颖、西区护理工作负责人陈英分别强调，提高护理文书书写质量，减少护理文件书写缺陷是一项常态化管理工作，需大家高度重视，积极参与，希望大家能够通过此次学习，提高对护理文件书写规范性、重要性的认识，提高护理书写质量，为医院护理工作的发展起到积极的推动作用。

（通讯员 樊璠）10月19日—20日，保定市“第七届妇科微创与盆底重建新进展研讨会”在保定市第一中心医院东院5楼会议室举行。本次会议历时两天，内容包括青年医师辩论赛及现场学术报告。河北医科大学第四医院康山教授，保定市医师协会妇产科分会主委刘卫红，我院副院长赵连臣、院长助理孙小虎，河大附属医院马幼菊教授等专家出席会议，会议由市第一中心医院妇科主任李英惠主持。来自保定市区、各县医疗机构妇科及相关专业人员200余人参加了会议。

19日，青年医师辩论赛邀请保定市医师协会秘书长李友良、我院副院长殷树欣、保定市医师协会妇产科分会主委刘卫红、河大附属医院马幼菊教授、市第一中心医院妇科主任李英惠等专家担任评委。河大附属医院妇科与市第一中心医院妇科各有4位医师担任辩手参赛，双方围绕“瘢痕妊娠流产前是否有必要介入治疗”展开了激烈辩论。辩手旁征博引，用文献数据和临床病例充分说明论点的正确性，充分展示己方缜密的逻辑框架，唇枪舌战，辩论场面精彩纷呈。

经过激烈的角逐，河大附属医院辩手魏俊秀表现沉着稳重、机智活泼，获得最佳辩手奖，市第一中心医院妇科团队荣获团队优秀奖。

赛后，专家评委们对此次辩论赛做出点评，赞扬辩论赛形式新颖，赛中选手表现优秀，迸发的观点引人深思，不仅提高了青年医生的临床思辩能力，更加强了团队协作能力。

20日，河北医科大学第四医院康山教授、北京协和医院张俊吉教授、北京解放军304医院鲁永鲜教授、北大人民医院赵超教授、市第一中心医院李英惠教授及段志敏教授等专家就腹腔镜并发症的近期和远期治疗原则、单孔腹腔镜在妇科手术中的应用、诺舒在异常子宫出血中的应用 、宫颈高级别病变的治疗、子宫脱垂的骶韧带手术技巧等方面的内容进行授课，集本科领域新进展及个体化治疗于一体，专家提问环节为现场学员解惑，精彩丰富的授课内容在现场引起掌声阵阵。

通过召开研讨会，有利于提高基层医疗机构对相关疾病诊治的认识水平及规范手术指征，为基层医务人员提供一个学习交流的平台，学习先进技术，共同提高临床医疗水平及经验。

（通讯员 陈硕）2018年10月20日，为推动石家庄市妇产新生儿医联体建设，促进成员单位之间的交流合作，石家庄市妇产医院以“行业标杆，上下联动，共谋发展”为主题，举办了“石家庄市妇产新生儿医联体论坛暨院长沙龙”活动。来自赞皇县医院、赞皇县妇幼保健院、元氏县医院、高邑县中医院、栾城人民医院、赵县人民医院、辛集市中医院、邯郸市妇幼保健院、邯郸武安市第一人民医院、邢台市临西县人民医院、邢台市医专附属第二医院、邯郸市中心医院等医联体12家成员单位的院长、副院长及妇产科主任40余人齐聚石家庄市妇产医院，交流经验，切磋技术，共同为提高基层医院诊疗水平建言献策。

石家庄市妇产新生儿医联体副理事长、石家庄市妇产医院副院长智利彩主持论坛

石家庄市妇产新生儿医联体理事长、石家庄市妇产医院院长曹琴英致辞。

曹琴英院长说，石家庄妇产医院秉承“科教研全面发展，以优势学科为引领，小专科、大综合”的办院理念，分娩量全国第一，各项产科数据居全国前列。医联体建设在国家医改政策中排第一位，石家庄市妇产医院积极响应成立了石家庄市妇产新生儿医联体，一年多来，成员单位由44家发展到108家，涵盖邢台、邯郸、保定、衡水、沧州等地市；去年年底，还与北京妇产医院、天津市中心妇产科医院共同组建了“京津冀妇女与儿童保健专科联盟”等平台。通过走访调研、精准对接、定期坐诊、搭建远程会诊平台、举办微讲堂、开展学术交流、免费进修等多种形式，强化与医联体成员单位间的沟通交流，取得了良好的成效。本次论坛为医联体成员单位提供了一个共同切磋、交流心得的机会，希望各位院长、专家畅所欲言，分享经验，收获思想和友谊。今后我们也将继续做好“帮、带”工作，更好地为广大群众提供优质的医疗服务。

随后，石家庄市妇产医院名誉副院长、产科主任张国华带来了《产科服务优势》主题演讲。她介绍了医院产科的成就，并总结了医院产科的7大优势：开展系统围产期保健、现代化产房（标准化）、重症孕产妇救治体系（MICU）、新生儿科建设、学科建设、产科模拟培训中心和产科质量管理体系。

石家庄市妇产医院东院区妇科主任张莹带来了《宫腔镜技术在妇科临床中的应用》讲座，她先后介绍了宫腔镜发展史、宫腔镜检查的适应症、宫腔镜检查禁忌症、各种手术术式等内容，并讲解了宫腔镜的新进展。

石家庄市妇产医院妇二科主任张真则介绍了关于“单孔腹腔镜”的相关知识，详细阐述了单孔腹腔镜的优势、适应症和禁忌症，使听众对单孔腹腔镜有了比较全面的了解。

“感谢妇产医院对我们的帮助和指导”

在成员单位发言环节，院长们纷纷表示妇产医院这些年的发展成就有目共睹，令人钦佩，感谢一直以来无私地给予各项帮助和指导。赞皇县医院院长王国军说：“能参加这样的活动非常荣幸，来的路上一直在构思怎么加强与产院的学习和交流。”赞皇县妇幼保健院副院长李梅菊表示，妇产医院一直以来的帮助使医院产科诊疗水平大有提高，石家庄市妇产医院医生受益匪浅。栾城县人民医院院长王晓辉、产科主任王玉娥表示，在遇到疑难产妇抢救时，产院张国华主任等专家通过各种通讯方式进行指导，多次使产妇转危为安，还提高了医院的抢救能力水平。

“希望能给我们产科今后发展指一条明路”

辛集市中医院院长李保良、产科主任范勤影表示，目前医院产科面临着产妇减少的情况，诊疗水平亟待提高，发展存在瓶颈，希望产院领导和专家给予指导。邢台市临西县人民医院副院长李长勇、产科主任肖莉说：“医院抢救产妇能力有所欠缺，希望产院专家帮助理清抢救流程，提供更多进修机会。”高邑县中医院院长、党委书记苏振社，元氏县医院党委书记宋秀林认为今后要优化疑难病症的转诊、会诊流程，畅通绿色通道，与妇产医院建立更紧密的联系与合作。

“依托医联体平台携手并进，共创美好明天”

通过面对面的交流，医联体各成员单位代表畅所欲言，介绍了各自医院在医院管理、学科发展的经验，很多院长的发言都引起了全场的共鸣。邯郸市妇幼保健院副院长秦文平、邯郸武安市第一人民医院副院长何利兵、邯郸市中心医院产科主任冯海芹一致表示，希望能依托医联体的平台做为纽带，形成更完善的帮扶机制，取长补短，互相学习，把帮扶工作进一步细化，确保落到实处。赵县人民医院副院长黄丽芹提出希望得到产院建设孕妇学校先进经验；邢台市医专附属第二医院产科主任孔翠花表示，“如果在产院专家下来指导前，提前做好宣传工作，使当地百姓都知道就好了。”

智利彩副院长表示，通过举办此次沙龙，更明确了医联体建设的努力方向，石家庄市妇产医院将继续做好妇产新生儿医联体的领导工作，落实双问计工作，继续开展多种形式的医联体成员单位间的活动，推动协同发展，为妇婴健康提供卓越的医疗保健服务。

（通讯员 史爱华 朱叶珊）最近一段时间，酵素在朋友圈里可是火了一把，总有人以边喝着酵素，一边还是不放心，酵素，到底是什么呢？对身体到底有哪些作用……酵素就是承担人类最基本生命活动的体内几千种酶的通称。在生物体中，酵素协助生物体分解各种物质，进行新陈代谢。无论动物植物，只要有生命存在就一定会有酵素的存在。生物体内物质的合成、分解、运输、排出、以及提供能量、维持最基本的生命活动都与酵素有着密切关联。如果没有酵素的存在，生物就不能成活，身体中酵素的多寡与其运作情形，与生命体的青春、健康、疾病、老化息息相关。在人体内，已经发现的有5000多种酵素存在，酵素的种类之所以多，是因为每一种酵素只具有一种功能，它的这种特性决定了它的数量。所以说酵素对于我们人类还是非常重要的。

唐山市中医医院脾胃病科朱叶珊副主任介绍：酵素养生不是药物养生，酵素是一类健康食品，通过促进人体消化吸收代谢等各项生理功能的正常运作，改善体质，增进健康。酵素养生就是补充人体所必须的，但是每天都在快速流失的营养元素。酶是提供另一条活化能需求的途径，使更多反应粒子能拥有不少于活化能的动能，从而加快反应速率。酵素颜色金黄，黄色入脾，而酵素滋味酸甜可口，中医认为酸味入肝，甘味入脾，故而酵素的颜色和味道是比较符合脾胃的需求，所以酵素有一定的补益脾胃之用自然不在话下。

黄帝内经素问中，也有提到过类似酵素的醪醴。黄帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳！夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。只是后来中医比较重视汤液，醪醴疗法发展的不充分而已。《辅行诀藏府用药法要》中，记载了商代伊尹的《汤液经法》若干经方。在五藏虚实补泻类方剂中，中医药的先贤们敏锐地注意到了不同的溶剂对药物的药性发挥具有特殊的意义，从而在兼顾到五藏五味的配伍中 ，小泻肝汤用清浆水煎服，小泻心汤用酢，小补心汤用白酨浆，小泻心（包）汤用麻沸汤等不同的溶剂来煎服，其意义显然是对藏府不同性质，所需不同药物溶液有着严格区分。但是中医的这个传统没有充分继承下来，很多古方，比如治疗心律不齐的炙甘草汤，用清酒来煎煮药物的方法，都被忽略不用，说来甚是可惜。

但是，这个问题，在当下流行的酵素疗法中，正好可以部分地解决这个不足。酵素用中医的眼光看来，就是药醋。五藏分别对应五味，肝心脾肺肾就是酸、苦、甘、辛、咸，所以药物的溶剂应该也有醋、醇（酒）、糖浆、辣汤和咸味的矿物盐汤，目前，对于古籍所记载的“清浆水”、“白酨浆”所指是何物，尚未清楚。酵素的实践很有趣，但是还很不够，还要更加系统地认识古人制作（热）汤和（冷）液的一般规律，从而协调更多类型的阴阳不平衡。

前人已经在食品和药物制作过程中，认识到了发酵的重要作用，所以，中医里有神曲、豆豉，食品中有毛豆腐、腐乳、酸奶、纳豆等等。

酵素正确的食用方法

酵素需要40℃以下温水稀释酵素原液，这样才能激发和保护酵素的活性，让其发挥应有的价值。饭前或饭后食用酵素均可，饭前食用是减肥瘦身，肠胃不好，吸收不好的人建议饭后食用酵素，以免酵素刺激肠胃，和达到养生保健的目的。

酵素食用注意事项需谨记

1.稀释、冲调酵素的水温有讲究，一般使用40度以下冷温水，以激活和保持酵素的活性；

2.食用酵素期间一定要多喝水，尽量每天保证8杯水的量，喝水不够的话容易产生便秘和烦躁感；

3.饭后食用酵素的话应该避免刚吃饱就马上食用酵素，因为刚吃饱饭的时候体温较高，酵素活性容易受到影响。

那些人需要补充酵素

生活习惯不科学是酵素缺乏的根本原因，加上体内的酵素会随着年龄的增加而减少，所以基本除了婴幼儿之外的人群都可以补充酵素。

特殊情况如：重大疾病、特异体质、女性生理期、孕期、哺乳期等请在相关从业人士指导下服用。

当然，酵素是发酵之品，一定要严格控制其卫生要求，因为如果混有杂菌有可能产生不利于身体的一些毒素，因此酵素虽好，制作需谨慎，饮用当适量，饮后不适当暂停。

相关链接：酵素的制作方法

陈酿酵素： 新鲜果蔬及天然中草药，糖，水按合理配比混合后在适宜环境温度中，经过90天以上的科学养护及发酵时间，经历了果蔬益生菌发酵增殖期，益生菌代谢酒化期，益生菌酸化分解期等为主导的发酵分解阶段后所形成的有益人体健康饱含酵素等营养物质的极具保健功能的酵素原液。

鲜酿酵素： 新鲜果蔬及中药材，糖，水按适宜的比列混合后在适宜的恒定温度及洁净无菌的环境下置于食品级可控氧密封容器中，在益生菌菌粉的养护和诱发下经过3天左右快速发酵所酿制而成的益生菌酵素养生饮料。

   （作者 张占存/通讯员 马敏英 郭宁）为加强卫生监督体系建设，进一步加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，提高医疗机构和医务人员依法执业意识，提升全市卫生监督员综合执法能力，构建我市医疗卫生监管与自律纵横大格局，我所于10月18日至19日在邢台晨光商务酒店举办了全市医疗机构依法执业培训班，参加此次会议的人员主要来自市直及驻市医疗机构主管院长及医务科长约170余人，22个县市区监督所1名主管所长或科长也参加上此次培训,共计196人。

安大洲书记做了开班讲话，强调此次培训的重要性，要求参会人员珍惜这次培训机会，静下心来、认真听讲、仔细记录，逐条对照培训内容开展自查、自纠、自律，确保工作到位并长久保持。下一步，我所将通过开展医疗机构、医务人员依法执业监管检验参训医疗机构学习成果，以便更好推进全市医疗卫生事业稳步发展。

此次培训邀请了河北省卫生和计划生育委员会综合监督执法局医疗卫生监督处连易水副处长授课，连处长用丰富的法律知识和工作经验，从医疗机构监督要点、医疗机构行政许可要点、医疗机构校验管理、医疗质量管理办法、医疗纠纷预防和处理条例及特殊案例分析等方面进行了详细讲解，现场学习氛围浓厚，互动交流有序，远远超出了预期培训效果。

我所还为此次培训班编辑印制了《医疗监督法律法规汇编》250余册，并发放给了参训人员。此次培训不管是从授课内容还是教科书编辑上均受到参会医疗机构人员的一致好评。

（通讯员 冯富强）10月21日，上午7时30分，以“英雄城市，激情唐马”为主题的“唐山文旅集团•2018唐山国际马拉松”，在唐山抗震纪念碑广场鸣枪开赛。来自9个国家和地区的10000余名参赛选手聚集在一起，共同挥洒拼搏的汗水、享受运动的快乐。

作为本次赛事医疗保障定点医院之一，玉田县医院派出2名医生、3名护士奔赴活动现场，为参赛选手们的健康安全保驾护航。

本次赛事中，县医院负责半程及全程马拉松的医疗保障工作，在全程及半程的起点和终点分别设立医疗救助站，并配置担架、止血带、简易呼吸球囊、氧气袋、气管插管等设备及各种急救药品。

整个赛事中，玉田县医院医护人员用热情和微笑守护着每一位参赛选手的健康和生命安全，先后为150余名参赛选手提供软组织拉伤、擦伤、低血糖、高血压等医疗服务，圆满完成了此次医疗保障任务，充分展现了玉医人“爱岗敬业、无私奉献“的白衣卫士风采。

（通讯员 代海峰）10月20日上午9点，2018年玉田县健步行活动在麻山寺鸣枪开跑。3000千多名运动员开始快乐奔跑，本届健步行以“美丽玉田”为赛事主题，既让参赛选手充分感受玉田县的人文景观，又集中体现了玉田的城市建设新成就。

玉田县中医医院选派医护曹得玉、李雅萍2名医护骨干，携带内外科常用急救药物，当日8点提前赶赴组委会指定医疗站点，为参赛选手随时提供医疗卫生应急救助。

（通讯员 李艳云）中医养生，源远流长，膏方文化作为中医养生学的一个重要组成部分，体现了“正气存内，邪不可干”的“治未病”重要学术思想，是传统医学的瑰宝、中医药学的奇葩。　

为传播弘扬中医药文化，提高全民防病意识和能力，积极做好中医药强县工作，2018年10月20日，"井陉县中医药文化节暨井陉县中医院第三届膏方节"浓墨重彩地登场了。

启动会在中医院举行。井陉县中医院康亚新院长、乡镇卫生院院长、中医药医疗联合体成员单位负责人出席了启动会。

井陉县中医院高永刚副院长主持了启动会。

会上，井陉县中医院康亚新院长做了重要讲话。

会后，与会的各位来宾先后在八段锦表演现场、中医药文化产品展示区、品尝区、中医适宜技术体验区，同广大群众感受了中医药文化的独特魅力。

此次活动的启动，井陉县中医院充分发挥了中医龙头作用，利用中医药简便验廉的特色优势以及在预防、保健、养生、康复等方面的独特魅力，让广大人民群众受益于中医养生，提升了健康理念，使中医药健康养生文化与现代健康理念相通融，进一步弘扬了中医药文化，推动了井陉县中医药事业的发展。

（通讯员 张云霞 杨悦）为提高大众对糖尿病的防治意识，提升糖尿病患者的自我管理技能，降低糖尿病发生风险，减少和延缓并发症的发生，平山县中医院于近日成功举办了2018年糖尿病健康教育第三期培训班。医院部分职工及糖友约50人参加了培训。

本次培训班由内三科主治医师刘烨及护士长李荣芳分别为大家进行了《糖尿病患者足部保护》和《糖尿病患者生活常识》知识讲解。现场发放了糖尿病健康教育宣传资料，并免费为患者测量血糖。活动最后由糖尿病科护士现场教授了大家糖尿病保健操。

本次培训内容丰富 实用性强，使广大糖友对糖尿病及相关护理内容有了更深的认识，赢得了参会人员的一致好评。

（通讯员 郭子义 李国）10月19日，河北迁安燕山医院普外泌尿科（微创外科）史枢龙主任医生团队，在天津专家的指导下率先在迁安市成功完成2例腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝补片修补术（TEP），开启了我市腹腔镜疝修补术的新篇章，填补了我市腹腔镜微创手术治疗腹股沟疝的空白。手术的顺利开展，标志着燕山医院腹腔镜微创技术在我市继续处于领跑地位，微创特色专科建设的发展进程又迈出了坚实的一步。

患者郎某某，男，51岁，迁安市杨各庄镇孛林村人，发现左侧腹股沟区可复性肿物3年入院。查体:腹压增加时左腹股沟区可及一肿物突出约5×4cm大小，可还纳；患者梅某某，男，54岁，迁安夏官镇梅官营村人，发现左侧腹股沟区可复性肿物1年入院。查体:腹压增加时左腹股沟区可及一肿物突出约6×4cm大小，可还纳。两例患者均诊断为左侧腹股沟斜疝，于10月19日下午先后在全麻下行腹腔镜完全腹膜外微创无张力疝修补术。术中仔细分离解剖层次，于下腹部腹直肌后方、腹膜前建立手术空间，精准辨认耻骨结节、耻骨梳韧带、腹壁下动静脉等解剖标志，保护精索血管及输精管，游离疝囊，以足够大的巴德3D补片平铺覆盖整个疝区。每例手术用时不到1小时，几乎无出血。术后腹壁仅有三个不到1cm长的手术切口，当天即可下床活动，术后3天即可出院。

 【相关链接】腹腔镜腹股沟疝补片修补术主要有三种方式，第一种是腹腔内网片修补术，第二种是经腹腔途径腹膜外补片置入术，第三种是完全腹膜外腹股沟疝补片修补术。IPOM因为需要将人工材料的补片放在腹腔内，人为增加了粘连性肠梗阻等并发症的发生，目前已较少运用。TAPP经由腹腔内将耻骨肌孔处的腹膜打开，再将补片植入腹膜外修补缺损，并重新关闭腹膜，技术相对成熟且易于掌握。TEP则直视下将腹腔镜置入腹膜前间隙，不进入腹腔，人为的创建扩大手术空间，直至术区，并将补片置于腹膜外修补缺损。因为TEP手术方式不进入患者腹腔，也就避免了腹膜缝合，手术时间相对更短，对患者的创伤更小。目前，TAPP和TEP手术主要在部分大型三甲医院完成，大部分基层医院医生尚未掌握该技术。

（通讯员 殷利凯 王伟）季节交替，又值学生开学季不久，一年一度的入学体检工作开始了。近日，栾城区卫计局组织疾控中心工作人员走进体检监测点学校——栾城五中，开展了学生体检质控工作。

工作人员首先对体检机构大健康重要岗位体检医生和护士共计10名做了质控培训 。培训主要对身高、体重、血压、肺活量的测量、沙眼、口腔、及视力检查的质控要点做了重点强调，同时从细节处着手对读数、记录等检查过程中的注意事项做了简要总结，力求避免体检过程的不规范和由于检测仪器未校正带来的误差，建立尽可能完善的健康档案，并将培训课件发至体检部邮箱，体检中心主任和护士长要求体检医生群里多学习和交流。之后工作人员现场对各项监测给与质控指导，填写体检过程质量控制表的同时对于发现的问题给予指导意见：如身高体重的人工记录、仪器监测的间隔时间和校正；口腔检查中应使用口镜和探针更为规范等问题。最后在身高、体重测量误差的允许范围内选取受检学生数的3%进行复测并计算误差发生率。

体检数据的精准监测是各学龄段学生健康档案分析报告的前提，是对学生健康要求的重要保障，通过本次体检质控工作的开展，使学生更详细的了解了健康体检的重要性，对栾城区学生体检工作的规范开展起到了重要指导意义。