有些患者反复出现头痛或者耳痛、咽喉痛,长期在神经内科、耳鼻喉科就诊,症状却总是难以控制,时常发作,颈脊神经从颈椎间孔发出,分布到后枕部、颈前后、耳廓、部分下颌区和上臂,同时,上颈部的神经还和三叉神经有互相牵涉,使疼痛投射到颜面部,有些颈椎病的患者会有眼痛、面痛、耳朵痛。
关于颈椎病的治疗方法
1药物治疗
可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。
硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。
2运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。
症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
3牵引疗法
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。
4按摩推拿疗法
按摩推拿是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。
5理疗
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
6温热敷
此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。
本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
7拔罐
该法是在借助负压进而使杯罐吸着于皮肤,造成局部的淤血,得以治疗颈椎病。
8手术治疗
严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。
所以,如果存在长期的、难治的上述部位疼痛,应该想到存在颈源性疼痛的可能,及时到疼痛科就诊。
鞍山铁西区人民医院
顾亮 骨科主任
毕业于辽宁中医学院,曾于中国医大二院、山东文登正骨医院、洛阳白马寺正骨医院等多所医院进行学习、撰写骨科论文多篇。擅长微创治疗股骨颈骨骨折及各种关节内骨折,对闭合复位外固定治疗四肢长骨骨折经验丰富,中医手法复位治疗小儿骨折,同时应用等离子,射频及椎间孔镜治疗脊柱、间盘疾病及骨关节病。并将享誉辽南的中医正骨手法运用的惟妙惟肖,真正体现了创伤小、痛苦少、功能好、费用低的绝对优势。对微创治疗颈肩腰腿痛、股骨头坏死、各类型膝关节炎等疾病的临床治疗也有独到见解。
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