中风偏瘫的家庭起居康复大全

来源: 深圳万胜隆医药/liaoshihuafengdan


导读

中风又称为脑血管病,也称脑卒中,多见于中老年人,是一种长期慢性病,严重影响患者及家属的生活质量。那么中风患者出院后在家应该如何做康复呢?


1、睡姿训练

正确姿势(坐姿及睡姿)可防止组织紧缩,减少水肿,预防并发症,有助于活动能力的恢复。

睡姿的选择:

(1)床褥不可太软

(2)病人要三至四个枕头去保持正确睡姿

(3)应鼓励病人多采用侧卧在患侧的一边(病人没有肩痛及其它不适)

(4)夜间应采用一个可使病人安睡的位置

患侧卧位:它的好处是可使病人更注意患侧的肢体及增加触感。

(1)作为承托头部,一个枕头已经足够

(2)背部可垫一个枕头,好侧微倾向后

(3)患侧的肩膀应向前伸展,手肘伸直,手指自然屈曲

(4)患侧的髋部要伸直,膝部微曲

(5)好侧腿下放一枕头使好腿放置在舒适的位置

健侧卧位

(1)头部用一个枕头承托

(2)患侧上肢及手部用枕头承托,肩关节尽量向前伸,肘关节保持伸直,手部不可垂出枕边

(3)健侧的手放置在一舒适位置

(4)患侧的髋部、膝部微曲,用枕头承托

仰卧位

(1)头和躯干成一直线,将枕头垫在头和肩膀下

(2)患侧肩部要高于健侧的一边,前臂旋前,手掌伸直。

2、翻身训练

向患侧翻身

(1)病人双手握紧,举高,并把双手甩向患侧

(2)用好脚帮坏脚屈曲(家人可协助屈曲坏脚和维持坏脚在床上)

(3)双膝随着上身的动作向患侧的一边放下(家人可协助肩膀及坏脚的转动)向健侧翻身

当转向健侧的一边时,重复以上步骤,向健侧翻身,患者两手叉握保护肩部,同时治疗师促进下肢的正确运动。

3、坐,站姿训练

坐、站之前的训练

双桥运动

单桥运动

踝背屈练习

坐姿训练

理想的坐姿:

(1)双足平放地面,膝及髋部成直角

(2)坐椅不可太软,要有足够硬度以承托体重

(3)要有扶手用以承托上臂,如无扶手可用枕头或台面代替

坐位平衡练习

重点训练重心向偏瘫侧转移,有利于拉长痉挛的躯干肌。

怎样从坐位过渡到站位?

双脚分开与双肩等宽,重心位于两臀中间,治疗师站在患者旁边,嘱患者向前触治疗师一只手,同时患者伸髋伸膝,完成站立动作。


4、上下楼训练

上楼梯:用患腿负重,患者抬起健足上台阶。治疗师将手滑到胫骨前面,以圆弧运动,帮助患足放在第二个台阶上。当患者用健足上楼时,治疗师拉患腿向前,在患者信心增强时,其双手可叉握在身前。患者不再需要把握扶手,治疗师已减少支持。

下楼梯:患者先用健腿下楼梯,治疗师拉患腿向前。当患者用患足下楼梯时,治疗师应防止该腿内收。当患足放在楼梯上时,治疗师帮助患者重心前移而无过伸。在早期训练时,可用绷带防止足内翻。

5、穿衣训练

1、穿脱内衣

(1)先把衫袖套进坏手

(2)好手随即穿上另一衫袖

(3)向前弯腰及把头垂下,好手将领口撑开

(4)将衣服拉下及整理好

2、穿衬衫

(1)先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置

(2)好手拉住衣领,沿肩膀把衫拉至好侧

(3)好手随即穿进另一衫袖

(4)扣好纽扣

3、脱衬衫

(1)先将好手衫袖脱下

(2)或用好手从背后将衣服拉过头部,脱衫时头垂下及向前

备注:不少中风人士感到单手扣钮有困难,解决办法是将纽扣改为魔术带,或利用纽扣辅助器。

4、穿长裤

(1)将坏脚交搭在好脚上,把裤管套进坏脚

(2)将裤管拉高直至脚掌露出

(3)好脚继而穿进另一裤管,将裤腰尽量拉高至大腿

(4)双手弯腰向前站起

(5)把裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链

(6)身体较坏不能站起的患者,可躺下,翘起臀部,把裤拉过。

备注:(1)站起时要拉住裤头。以免裤管下滑。(2)若拉拉链有困难,可改用魔术带。

5、穿鞋

(1)将坏脚交搭在好脚上穿

(2)或以鞋拔协助

6、穿袜 

(1)将坏脚交搭在好脚上穿

(2)或将坏脚放在矮椅上穿。



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