【健康科普】您知道口服药物服用的最佳时间吗?

来源: 人民医院/zzqrmyy0991

口服药物的服用方法是否正确将直接决定药物的治疗效果。错误的服用方法可使药物的治疗效果降低,甚至无效。正确选择药物的服用时间,合理用药,可提高疗效、减少不良反应。常常有患者会咨询正在服用的药物是应该餐前还是应该餐后吃呢?

药物在服用后,经胃肠道粘膜吸收作用于全身,或停留在胃肠道内作用于胃肠局部。餐前服用,胃肠道里面没有食物;餐后服用,胃肠道里面有食物。


需要餐前用药的种类大致包括以下几类:


一、食物会影响其吸收的药物

1.抗生素与抗菌药物 如头孢氨苄胶囊、阿奇霉素片、克拉霉素片、罗红霉素片、氯霉素片、利福平胶囊等。若与食物同服,则可延迟药物的吸收,影响抗菌疗效。

2.抗骨质疏松药 阿仑膦酸钠片,每日 ( 或每周) 服药 1 次时,须早餐前 30min 服用,服药后至少 30min 内不宜进食,以免影响药物的吸收与疗效。

3.免疫增强剂 如乌苯美司胶囊、匹多莫德片等。此类药物宜空腹 ( 餐前) 服用,以免食物影响药物的吸收与疗效。

4.甲状腺激素类药物 如左甲状腺素片。因其吸收不规则,最好在早餐前半小时 ( 空腹) 服药,以利于药物的吸收。

二、需要停留在胃中发挥药效的药品

消化系统药物:1.胃肠解痉药(普鲁苯辛)  2.促胃肠动力药(多潘立酮、依托必利)  3.助消化药(多酶片、乳酸菌素等)4.胃钻膜保护药(枸橼酸铋钾、硫糖铝等) 5、利胆药,在餐前服用可使其不被胃酸过多分解 6、止泻药如盐酸洛哌丁胺胶囊等,在餐前服用可使药物快速进入胃肠,经小肠吸收分解,可提高疗效,从而起到收敛和止泻的效果。

三、进餐后需要发挥药效的药品

部分降糖药如: 甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、罗格列酮等宜在餐前 30 min 服用通过刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素才能发挥作用。


需要餐后服用的药物种类大致包括以下几类:


一、餐后服用的药物多因为会对胃黏膜有刺激,为减少对胃部的刺激需要餐后用药。

  对胃有刺激的药物,服后易引起恶心,呕吐,腹胀等症状。如非甾体抗炎药、糖皮质激素类、抗组胺药、止咳化痰药、铁钙补充剂、抗抑郁药等对胃肠道有刺激反应,加重消化性溃疡和诱发胃出血。

二、可增加生物利用度的药物

如脂溶性维生素 A. D. E 等,需要饭后胃肠道有充足的油脂,这样有利于它们的溶解,促进吸收。

以上是结合药物特点、药效学、药动学、生物药剂学等方面进行整理,有时也会根据患者的情况做一些调整,患者可咨询临床医师和临床药师做个体化用药。

文/药学部 侯雪娇 李燕菊

编排/妮璐