近日,合川区中医院针灸推拿科开展间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(简称IOE技术),可让吞咽障碍患者尽早恢复吞咽功能,减轻痛苦,促进身体康复。
吞咽障碍是指由多种原因引起的,可发生于不同部位的吞咽时咽下困难,各种影响正常吞咽生理的因素均可导致吞咽障碍,如因口咽部炎症疼痛不敢吞咽,食管内梗阻及食管腔外压迫等。
吞咽障碍常发生于脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等人群。吞咽障碍患者肠内营养的摄入方式只有两种:一是留置鼻饲管,二是胃造瘘。
留置鼻饲管确实解决了当时患者进食的问题,但存在着过多的并发症:例如易损伤鼻、咽、食管、胃等皮肤及黏膜造成出血、感染;影响鼻通气,易引起误吸性肺炎;易引起贲门松弛造成食道返流导致肺部感染;每次灌注量较少(不超过200ml),易引起营养不良,影响患者康复进展。
胃造瘘是为避免留置鼻饲管给患者带来一系列并发症而采取的另一种补充营养的方法,但胃造瘘口易化脓而引起重度感染,可能会加重病情。
根据上述阐述,那有没有技术能避免上述两种摄入方式的不足,又能让患者得到很好的康复呢?
郑州大学吞咽障碍研究所曾西主任带领研究团队发明创新的IOE技术,不仅规避了鼻胃管和胃造瘘的不利之处,还对吞咽障碍有治疗作用。针灸推拿科前往郑州大学一附院康复科系统学习掌握了IOE技术。
间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(简称IOE技术),是指不将导管留置,仅在需要补充营养时,将导管经口或鼻插入食管或胃内,进食结束后即拔出。
1.符合生理规律;
2.利于吞咽功能恢复;
3.提供营养支持;
4.减少抗生素应用,节约医疗费用;
5.无呃逆、出血、感染、误吸等并发症;
6.缩短住院时间;
7.操作简便;
8.患者舒适度提高,利于昏迷病人促醒;
9.提高患者生活质量。
患者,姚某,因脑干出血后综合征由ICU转入针灸推拿科,长期留置鼻饲管,处于气管切开状态。转入后,吞咽小组的医生随即开始为患者开展IOE治疗。
经过二十天治疗,患者吞咽功能逐步恢复,留置导管已拔出。
IOE技术的开展,让患者及家属非常满意,不仅解决了饮食营养的问题,也改变了长期留置鼻胃管的情况,提高了患者的生活质量。
科室现有医护人员共18人,其中,高级职称3人、中级职称4人、初级职称11人,开放病床52张。科室人员先后到西南医院、天津中医药大学附属医院、郑州大学一附院、成都中医药大学附属医院、重庆市中医院等医院进修学习,并与四川大学华西医院康复科进行科研合作,参与完成远程智慧康复“脑血管病运动与认知康复管理体系”课题。科室运用中医传统方法结合现代先进康复技术治疗脑卒中后运动障碍、认知障碍、吞咽障碍,颈、肩、腰腿痛及一些慢性疾病的预防治疗。