2018年10月26日,山东省医师协会围产医学医师分会第六次学术研讨会暨疑难危重病例分析讨论会在济南举行。来自省内的600多名产科、儿科医生就围产期孕产妇管理与指导、疑难危重孕产妇救治、高危孕产妇管理等方面进行了广泛的交流。
我院产科主任方建红就“胎盘早剥专题的实战病例”进行了点评与讨论,并开展了“双胎妊娠、子宫破裂抢救”案例主题交流讲座,充分展现了我院在疑难危重病例方面的救治能力和水平,得到专家的一致认可。
案例分享
产妇杨某,32岁,因“停经29+3周,双胎妊娠”,无明显诱因突然出现右下腹阵发性疼痛急症入院。入院时有头晕、口渴、血压下降等休克症状,彩超提示,患者右侧下腹部见约大于10cm范围不均质回声,肝区及脾周围均有液性暗区,行B超引导下腹腔穿刺,抽出暗红色不凝血,考虑腹腔内出血、失血性休克。患者情况危急,立即转往手术室抢救治疗!急症剖腹探查,同时启动多学科救治,术中见腹腔积血约1000ml,子宫增大如足月妊娠,张力大,(扩大切口后),拉钩暴露右上腹部,发现右侧子宫角部有活跃性出血,术中证实是不完全性子宫破裂(自发性),子宫动脉自发破裂,共清除腹腔积血约1600ml。
子宫破裂多发生在妊娠晚期或分娩期,是直接威胁母婴生命的严重并发症,该病例经产科及相关科室的全力抢救,最终母婴平安,为我院在抢救疑难危重病例方面积累了宝贵的经验。
本次学术会大咖云集,精彩纷呈,产科通过与知名专家近距离的交流学习,对于提升科室专业技术水平、加强学科建设、提高科研创新能力,积极全面应对突发疑难复杂疾病,更好地为孕产妇服务提供了有力的指导和帮助。
产科作为青岛市重点学科,在高危危重孕产妇救治方面积累了丰富经验,成功救治羊水栓塞、围产期心肌病、妊娠期急性脂肪肝、难治性产后出血、失血性休克、前置胎盘大出血、子痫前期重度合并脑血管意外、子痫等急危重症患者。开展产后出血介入治疗、超声引导下胎盘局部多点注射MIX治疗胎盘植入、B-Lynch缝合、子宫下段环形缝扎术在凶险性前置胎盘中应用等多项技术,为全区孕产妇的健康保驾护航。
专家介绍:
方建红,产科主任,主任医师,青岛市医学会围产医学分会委员,妇产科分会第七届委员,山东省医师协会围产医学分会委员,山东省产科质量控制中心委员,山东省医学会围产医学分会营养学组委员,城阳区围产医学分会专家组组长,城阳区质控中心主任委员,青岛市重点学科“产科”学科带头人,泰山医学院兼职教授、优秀带教老师。
从医20余年,一直从事围产医学,在高危孕产妇诊治方面积累了丰富的临床工作经验。擅长于妊娠并发急危重症以及妊娠合并内外科合并症救治、难产处理,前置胎盘出血、复杂剖宫产术等复杂产科手术,尤其在产科疑难急危重孕产妇抢救方面有较深的造诣。目前,获国家实用新型专利三项,在省级以上杂志发表论文十余篇,主编著作1部,获山东省医学科技进步奖三等奖二项。