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1、疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
3、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
4、有坐骨神经牵拉征,及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
5、跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
6、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
一、防止持续性过久的风吹
尤其是夏天,天气炎热,出汗过多。如果汗后,在风扇下或阴凉通风处,在肩部外露情况下,吹风过久,很容易导致坐骨神经痛的发生。所以,在温暖或炎热的季节,要防止持续性过久的风吹。
二、防寒
如果风、寒、湿邪侵入了人体的腰背部,腰椎间盘及周围软组织可能出现炎症刺激而使纤维环破损,诱发腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病,继而压迫神经,诱发坐骨神经痛。因此,在寒冷的冬季以及潮湿的季节,一定要注意防寒保暖,万万不可要风度不要温度。
三、防劳累
坐骨神经痛一般在劳累时加重,所以一定要避免过劳。对于久坐的上班族来说,除了正确的坐姿,还要适当活动一下腰部,避免长时间维持同一姿势。对于一些体力劳动者来说,要避免过度劳累,纠正错误姿势,如直腿弯腰取物等;必要时采取一些劳动保护措施,如护腰、护膝等。
四、避免外伤
在日常生活中,应小心谨慎,避免外伤。如受外伤,应立即治疗。
五、防止或延缓退行性变的发生
临床研究表明,坐骨神经痛的发病均与静、老、伤、寒有关。静,指少动。老,指退变,是该病的主要内因。所以,要防止该病的发生,就必须从年轻时代起坚持体育锻炼,防止或延缓退行性变的发生。
1、划船运动法背靠墙端坐,下肢伸直,上体前屈,力求每次双手摸到脚部,像划船的动作。
2、直腿抬高法仰卧,下肢伸直,患肢主动上抬,当感觉腰、臀及下肢疼痛时,仍力求超过该限度继续上抬。
3、强迫锻炼法直腿站立,分别做上体前屈、侧弯、及提腿运动。如果做某一动作疼痛、运动受限时,不要中断,应继续强迫运动。
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