“窦性 心律不齐”严重吗?

来源: 黄龙县人民医院/XYY3395105

“窦性 心律不齐”严重吗?

心脏是块大肌肉,它的收缩和舒张运动需要“通电”,而心脏内的传导组织就是所谓的“电线”。整块心肌每收缩一次,实际上也就是电流从心脏过了一次,而这生物电流的起源,正常情况下来自“窦房结”,我们将这种起源自窦房结的心律称为窦性心律。

 一般来说,窦房结发出的冲动规律而整齐,凡是由于窦房结不规律发放冲动而产生节律不均齐的心律,称为窦性心率不齐。窦性心律不齐可以说是体检后体检者最常遇见的问题与困惑。窦性心律不齐可以与呼吸相关,也可以仅仅源于起搏位置在窦房结内游走,只是一种现象,而并非病症,不必恐慌,更不必花冤枉钱去做无谓的治疗,注意观察随诊即可。

 

诱发窦性心律不齐的原因有多种,有病理性的,也有非病理性的。

  1.诱发窦性心律不齐的原因,也就是呼吸性窦性心律不齐,发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。所以在做心电图时,发现窦性心律不齐,可以让受检者屏住呼吸再做心电图,则心律整齐。最常见于青少年,多属于生理反应,随着年龄的增长,可以变得不明显,一般无需特殊治疗,属于一种正常的生理现象。

2.诱发窦性心率不齐的原因,也就是引起非呼吸性窦性心律不齐的原因,多是病理性表现,多见于冠心病、颅内压增高、脑血管意外以及洋地黄、吗啡等药物的作用。这种情况下则需要治疗。

3.诱发窦性心率不齐的原因为与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变而诱发的。

4.异位心律诱发的窦性心率不齐。因异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。  

总之,窦性心律不齐绝大多数属于生理性的,是一种良性状态,无需特殊治疗。

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