店员经典培训教材：不宜与柚子同服的药物

柚子作为常见的水果，被广泛食用，但已有研究表明柚子与某些药物之间存在禁忌，不能同服。

口服给药快捷方便，长期占据临床用药的主导地位，但口服药物首先需被胃肠道吸收才能起效，此过程非常复杂，受胃肠道环境等诸多因素影响。

胃肠道中的食物会也可能对药物的吸收产生一定的影响作用，甚至影响临床疗效。

食物对药物的影响，主要集中于以下几个方面。

食物改变药物吸收环境：食物可能诱导胃肠发生生理变化，比如 pH 以及胃肠道运动，从而影响药物的释放以及吸收。

食物与药品成分相互作用：药物与食物结合后不能被吸收，如喹诺酮类抗菌药物、四环素类药物与含铁或钙的食物同服会形成复杂的不溶解物质，从而降低药物的生物利用。

柚子中富含类胰岛素、果胶、维生素、矿物质成分和粗纤维等活性成分，能抑菌、抗癌、降血糖、抗氧化，具有减肥、止咳化痰、助消化、降血压、通便等功效。但是，研究表明，有些药物与柚子/柚子汁（尤其是西柚）同服相当于毒药，这是

1. 降压药

柚子本身含有丰富的钾元素，具有降压作用，加上其还能够使降压药物的血药浓度增加，因此服用期间食用柚子相当于加大药量，可能导致血压骤降，使患者出现不适，轻者出现头晕、心慌、乏力，严重的还会诱发心绞痛、心肌梗死或者脑卒中。

2. 降脂药

柚子可抑制代谢他汀类药物的代谢酶，辛伐他汀（点此查看辛伐他汀详细说明书）等与柚子同服，会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤几率、横纹肌溶解等不良反应的发生风险，甚至引起肾衰竭。

3. 安眠药

柚子会延长地西泮、咪达唑仑等安眠药物的代谢，延长其在体内的停留时间，加重嗜睡、头晕等后遗症状，导致服用第二天出现「宿醉」现象，对于司机和高危精密操作的人群尤需注意。

4. 避孕药

柚子会阻碍女性对避孕药的吸收和利用，因此服用药物期间吃柚子可能会导致避孕失败。

5. 抗过敏药物

柚子能诱发特非那定等抗过敏药物的不良反应，导致头晕、心悸、心律失常等症状。

6. 特别注意事项

还有研究发现，柚子与免疫抑制剂（如环孢素）之间，也存在禁忌。

不同的人对柚子的反应不同。

研究发现，部分人群喝了柚子汁之后服用上述药物，血药浓度比同等量的水服药后升高数倍甚至上百倍；此外，柚子汁对血药浓度的影响作用会持续存在约 24 h，也可能 3-7 天后才会渐渐消失。

为了安全考虑, 建议服药前 3 天以及服药后 6 h 应尽量避免吃柚子或者喝柚子汁。