【医院故事】肚子上开两个小孔，就能解决大问题？泌尿微创时代，给生活日复一日的奇迹

这位老人姓范，今年68岁，20多天前因腰部疼痛难忍，在某医院住了两周，被确认为肾脏结石、重度积水，必须要做手术。手术同意书签了两次，但两次都没有做成手术，因为范婆婆心脏功能很不好。范婆婆疼痛难忍，去了一家乡镇医院做碎石手术，但情况没有缓解。

于是范婆婆找到了新都区人民医院泌尿外科。

入院检查后，汤主任发现范婆婆的肾脏结石不仅没有消除，积水倒是越发严重，已经感染了，她的心脏有房颤、早搏的现象，这意味着在手术过程中，范婆婆极有可能会出现肺栓塞、脑栓塞！评估情况非常不乐观，但范婆婆这种情况，手术是唯一的解决手段。汤主任请来麻醉科、心血管内科讨论，与范婆婆和老伴儿多次沟通后，确定为范婆婆施行腹腔镜微创手术。

在各科医生的密切配合下，手术进行得很顺利，范婆婆术后1天就可以下床活动了。我们到病房看望她时，老人的精神状态和身体状况都非常不错。

无独有偶。64岁的蒲阿姨最近也住进了泌尿外科。来院之前，蒲阿姨腰部疼痛，发烧，在家附近的乡镇卫生院查过，没有查出病因，又辗转跑了两家医院，查出来了是肾脓肿，但是那家医院没有床位。最后寻到了新都区人民医院泌尿外科。

汤主任给蒲阿姨做了详细的检查，发现她除了右肾脓肿，左肾功能已完全丧失，情况非常不妙！与蒲阿姨和家属沟通后，汤主任团队制订了两套腹腔镜微创手术方案——先切除左肾，再为右侧肾做手术；左肾切除术和右肾脓肿手术同时做。前一种方案风险较低，但费用偏高；后一种方案费用低，但风险较高。

蒲阿姨一家选择了第一套手术方案。先通过腹腔镜手术切除左肾，经过一周的恢复时间后，又通过软镜微创手术，解决了右侧肾脓肿的问题。

近几年来，泌尿系统如前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肿瘤、脓肿、结石等已成为高发病，某个器官出现问题时不仅会波及整个泌尿系统，还会影响其他系统的健康。

泌尿系统因为担负着将人体多余的水分排出体外的功能，被人们形象地称为“人体下水道”，正因为这种腔道结构，在微创技术应用上，更有得天独厚的优势。

微创手术，就是不用开刀、只需要在患者身上开1-3个0.5-1cm的小孔，利用先进的电子镜像设备代替手术刀进入患者体内。

相比于传统手术10cm多长的手术切口，微创手术大大减少了患者的身体创伤；手术24小时后就可以下床活动，不会有并发症，恢复很快，住院时间也大大缩短。

既减轻了患者的费用负担，又减轻了患者的恐惧心理。这也是微创手术容易被患者接受，医生也愿意为之探索的重要原因。

“新都区泌尿微创中心”挂牌以来，专门配备了腹腔镜模拟培训室，帮助提升医生操作能力和手术基本功。医院手术室设置泌尿外科专用手术间，配备电子腹腔镜工作站、等离子电切工作站、膀胱镜、输尿管镜、电子输尿管软镜、电切镜、经皮肾镜、钬激光碎石机、超声刀等先进设备，作为微创中心的基础和保障。

泌尿外科全方位、大规模地应用和推广微创技术，通过腹腔镜微创技术治愈的病例已达200余例。

目前中心接诊的患者中，约85%-90%能够通过微创技术得到治愈，其中，90%以上的前列腺、膀胱、尿道疾病可接受经尿道微创手术，90%以上的泌尿系统结石通过电子输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜、输尿管镜和体外冲击波碎石治疗。

对于泌尿系统的常见疾病，腹腔镜手术已经逐步取代了传统的开放手术。