【市人民医院•新闻】市多部门到我院开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动督查指导

为进一步规范医疗保障基金使用秩序，加强医疗保障基金监管，根据内蒙古自治区人力资源和社会保障厅、卫生和计划生育局委员会、公安厅、食品药品监督管理局联合下发《关于打击欺诈医疗保障基金专项行动的通知》精神，我院开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。10月26日，由市人社局副局长刘刚，卫计局副局长姜日杰，医保局局长马晨阳、副局长刘文魁组成的联合督查组来我院，就打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动进行督查指导。

我院对打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动高度重视，成立了专项行动小组，制定了实施方案，并进行了严格的自查。全院临床科室重点自查违法违规和欺诈骗保，骗取、套取医保基金行为。包括通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为；人证不符、恶意挂床住院、虚假医疗服务、伪造医疗文书或票据行为；协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金等不法行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等行为；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。

督查组要求我院进一步完善医疗保障基金工作的管理，建立健全日常审核、预警监控、问题调查和反欺诈联动工作机制，从源头上防范医疗保险基金管理使用风险，有效确保医保基金安全，为广大参保患者提供更好的医保服务。