突破！首例“急性脑梗死机械取栓术”在思南县人民医院成功实施！

10月29日为世界脑卒中日，当天，思南县人民医院脑卒中中心团队（神经消化内科、神经血管介入及外周血管介入科）在经贵州医科大学杨华教授团队的指导及本院急诊科、影像科、麻醉科多科协作下，率先成功开展了两例急性脑梗死机械取栓术。

第一例患者是一名85岁的老年男性患者，因“突发意识障碍2+小时”入院。有高血压病史，查体：神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。急诊头颅ＣＴ平扫未见明显异常。诊断急性脑梗死，高血压3级、极高危组。给予急诊静脉溶栓机械取栓处理。DNT30分钟。主动脉弓3型，左颈总开口于头臂，左大脑中动脉Ｍ1段闭塞。在术后24小时患者神志清楚，能听懂别人语言，言语不利，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。

第二例患者是一名52岁的中年男性，因“突发言语不利伴左侧肢体无力2+小时”入院。查体：神志嗜睡，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级。急诊头颅ＣＴ未见出血灶及梗死灶，给予急诊静脉溶栓机械取栓处理。DNT25分钟，机械取栓在发病后6小时内完成。术中情况右大脑中动脉狭窄并发血栓形成，予以支架植入后血管再通。目前，患者神志清楚，言语流利，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，24小时复查头颅ＣＴ如下：右侧大脑半球部分梗死，未见出血。

此次手术的成功，是思南县人民医院神经消化内科（即神经血管介入及外周血管介入科）及贵州医科大学附属医院、遵义医学院附属医院、铜仁地区人民医院等多方专家团队共同努力的结果，也正是因为脑卒中中心与各个科室的无缝对接、团结合作，才使得此次溶栓治疗圆满成功，也使得患者的生命得以延续，最大限度减少了死亡率、致残率。

据了解，思南县人民医院已成功开展了80余例静脉溶栓术，动脉溶栓及机械取栓术8例，患者均恢复良好，同时也成功开展了多例颈动脉支架成形术和蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤栓塞术等手术。