怀孕反而瘦了?原因可能是……

来源: 瑞安市卫生计生局/raswjj


  很多准妈妈在孕早期往往不知道自己怀孕了,而是孕吐反应意识到自己已经怀孕了,然后才开始重视孕早期的营养状况。


  这个阶段,很多准妈妈犹如“林妹妹”般虚弱,吐得吃不好睡不着,甚至无法进食喝水。今天我们就来探讨一下如何应对孕吐以及一系列反应。

 

1 孕吐正常吗?

  孕吐是一个比较正常的反应,一般不用担心会对胎儿造成严重后果。


  大约有80%的孕妇都会在孕早期有恶心和呕吐的现象,3-11周是高发阶段。其病因目前没有很准确的原因,但主要认为跟人绒毛膜促性腺激素(HCG)有关。有研究显示,妊娠剧吐的女性HCG水平高于其他的孕妇。


2. 体重下降 

  很多孕妈妈的体重下降都是因为孕吐,几斤以内都还是比较正常的。甚至到孕中期,体重可能比孕前还要瘦一点,只要BMI指数18.5左右都算可以。 

  当然了,如果体重下降了很多,或者是出现了脱水和酮症的现象,应当及时地就医,具体的症状可能包括尿量汗液减少、感到口渴、心跳加速、头昏。酮症的症状包括疲劳、口臭、头晕。症状轻的注意足量饮水(1500到1700毫升)、保证主食、多吃一些瓜果,严重应立即就医,医生甚至可能会给孕妈妈静脉输液以及开一些药物。


3. 该吃多少?

  参考一下孕早期膳食宝塔:

  每天必须至少摄入含130克碳水化合物的食物。主食要保证,换算成食物的生重,大约谷薯类每天吃250到300克,包括全谷杂豆类50到75克;薯类50到75克。


  蔬菜每天吃300到500克,水果每天200到350克,注意水果绝对不是越多越好,很多孕妇以为水果吃不胖,每天拿水果当主食。


  畜禽肉类大约是40到65克,鱼虾类40到65克,蛋类50克,每周可以吃一次动物肝脏,因为富含维生素,铁含量也比较高,更容易吸收,有助于预防缺铁性贫血。


  大约每天吃15克大豆,10克坚果,300克的奶制品,注意用加碘食盐,烹调油每天25到30克为宜。


4. 灵活调整 

  如果容易犯恶心,我们一般建议是干湿分开,从而用仅有的一点胃口摄入高能量密度的食物。举个例子,可以准备一些苏打饼干、全麦面包放在床头,在早上刚醒来,下床之前就吃掉(觉得太干喝点水当然也可以)。

  平时也可以在身边准备一些健康的零食,总之千万不要让自己太饿避免出现低血糖。建议少食多餐,一天吃个五六次。另外水一定要保证多喝,热水、冰水、温水都可以,只要让自己觉得舒服就行。


  冰的食物相对不容易引起恶心,可以酌情试一试。注意一下自己吃什么东西会恶心,适当避免。很多人可能会对于气味冲的、辛辣的、糖分过高的食物比较敏感,包括像大葱、大蒜。也可以尝试着选择一些比较能够让孕妈妈接受的食物的形式,像沙拉、水煮等等,总之能吃下去就好。


5. 不想吃肉怎么办?

  实在是不想吃肉,就要注意补充蛋白质、铁和维生素B12了。


  维生素B12可以通过补充剂来获得。如果通过普通食材来获得,建议可以增加一些大豆类的食物。另外多摄入一些维生素C从而有利于铁的吸收。平时准备一些含蛋白质的零食,像酸奶、坚果。


  以上这些营养就可以从一定程度上代替肉摄入不足的风险,如果真的蛋白质摄入补不够。


  孕妈妈还可以买一些蛋白粉或者孕妇奶粉,典型的比如全安素之类的,保证营养。


6. 什么不能吃?

  没熟透的一定不能吃!食物一定要经过杀菌!


  肉类一定要吃熟透的,一般人我们平时建议不要吃加工肉类,火腿肠罐头肉等这些都不建议去吃,但是恰恰在孕期,这些预包装食品的肉类,比起孕妈妈在家之外遇到的不太确定什么来源的食材反而要安全一些。


  鸡蛋也一定得完全熟透,不能吃还溏心的鸡蛋,因为其中可能会有较多的沙门氏菌导致腹泻等。鱼虾、贝壳类、三文鱼等海鲜同样也建议吃熟透的,其中的致病菌风险都很高。


7. 警惕维生素A 过多

  动物肝脏,一般建议的是每周吃一次。但是考虑到肝脏的维生素A含量极高,如果孕妈妈平时能够保证正常的肉类摄入,也不存在着孕期缺铁性贫血的话,可以不要吃。如果孕前或者已经出现贫血的症状,建议及早地服用铁剂,避免孕中晚期出现严重的贫血。


  如果已经在吃单一的营养补充剂,就不要吃鱼肝油了,这样会容易增加维生素A过量的风险。 


  至于一般的复合型补充剂则不用担心,因为其中的剂量一般不会太高。很多产品会选择用β-胡萝卜素来补充维生素A,由于需要在人体内进行转化,不会直接导致维生素A的过量。


8. 其他补充剂

  那DHA呢?吃这个还不如多吃鱼!


  每周吃两次鱼远比孕妈妈去吃鱼油补充剂要好,另外海里的鱼比湖里的鱼营养价值高。如果是内陆地区不方便吃鱼,可以吃一些鱼油或者DHA补充剂,剂量上DHA+EPA二者加起来有250mg也就够了。


  最后,无论如何一定记得每天补充400微克以上的叶酸,孕妈妈可以单独吃叶酸片,也可以通过复合型的补充剂来补充。


9. 运动

  还是应当适当地活动!一般建议每天保证30分钟以上中等强度的运动,至少多呼吸新鲜空气、注意通风! 也可以在室内进行一些运动,孕妇瑜伽等,建议去专业的妇产医院或者中心学习。


10、早睡早起,避免熬夜

  心态调整好,保持合理健康的作息,相对应会舒缓很多。



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来源:市妇幼保健院(谭慧洋)