震惊:八成儿童尿中检出抗菌药物

来源: 瑞安市卫生计生局/raswjj


     本文介绍当前抗菌药物的滥用、后果以及应对,尤其是公众应当怎么办。

我们的抗菌药物滥用已经到了何等严重的地步呢?

告诉大家两个令人震惊的事实:

1、复旦大学公共卫生学院的科研人员在2015年发表于《Environment International》(《国际环境》)的研究揭示:上海地区586名8至11岁学龄儿童尿样中测出21种抗菌药物,其中79.6%的学龄儿童尿液中检出21种抗菌药物中的一种或几种。

2、中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组调查发现2013年我国抗菌药物总使用量约为16.2万吨,约占全世界用量的一半,其中人用抗菌药物占到总量的48%,其余均为兽用抗菌药物。


那么抗菌药物滥用对人体来说

有什么严重的后果呢?

抗菌药物滥用的后果

诱导超级细菌,以致无药可用

        抗菌药物在杀灭或抑制细菌的过程中,细菌也一直在“反抗”,基因不断变异,来维持生命,导致细菌耐药,各种超级细菌层出不穷。如果继续滥用,2050年人类因此的死亡人数可能超过1000万。这个后果已经成为严重影响人类健康的重大社会问题,直接影响了人类的整体寿命。

破坏肠道微生态,降低免疫力甚至影响寿命

        抗菌药物杀灭致病菌的同时,肠道有益菌群也被杀灭。每使用一次抗菌药物,就相当于在肠道里投了一颗“炸弹”,它对肠道菌群能够造成非常大的破坏,甚至需要数年才能恢复。

        人体有超过 80% 的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上,肠道菌群中的益生菌被破环后,人体免疫系统也受到相应的破坏。细菌容易从肠道移位到血液系统,造成全身严重细菌感染。



        近年来关于肠道微生态的研究在学术界非常热门。加拿大麦吉尔大学萨提亚·普拉卡什教授发表于《自然》杂志的研究告诉我们,肠道益生菌能预防或推迟老年时期包括心血管疾病、糖尿病、肥胖症、癌症甚至阿尔茨海默病(老年痴呆症)的发作时间点。益生菌被破坏,就意味着各种慢性病早发,甚至影响寿命。

        很多医生喜欢在给患者使用抗菌药物的同时或之后,给予肠道益生菌补充正常菌群。

抗菌药物的不良反应

        抗菌药物本身有许多不良反应,比如肝功能损伤、肾功能损伤、胃肠道反应、神经系统不良反应、听力损伤、过敏反应、二重感染、药物热、造血系统损伤、骨骼系统损伤等。


各方的应对

国家层面

        卫生部、农业部均出台了相应的抗菌药物管理办法和制度,推进合理应用抗菌药物,最大程度遏制来自医务人员和畜牧业抗菌药物的滥用。

科学层面

        2018.9.13自然杂志发表了一篇全球瞩目的研究,一种命名为G0775的天然产物衍生物,在体外实验中显示出对目前所有的多重耐药革兰阴性菌(如耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等)强大的杀菌效果。但经过三期临床试验再上市,仍需至少5年甚至10年时间。

公众层面

      最最重要的信息来了,那么我们应该做什么呢?接下来介绍公众使用抗菌药物的“四不”原则:

      1、不随意买药:抗菌药物只能用于确诊为细菌感染的患者,极少数情况下可以预防治疗。抗菌药物是处方药物,应根据医师诊断,凭处方购药,不能到药店随便购买。

      2、不自行选药:抗菌药物的使用是一门大学问,要根据感染部位、病原菌、耐药情况、药物代谢特点和患者的具体情况选择不同的药物,公众绝不应该根据广告自行选药。

      3、不任意服药:对于家庭小药箱中储备的抗菌药物要谨慎使用,最好到医院确诊后,根据医嘱服用,千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病,很可能是病毒感染,不要动辄就服用抗菌药物。

      4、不随便停药:一旦使用抗菌药物治疗,必须按时按量按疗程服药,以维持药物在身体里的有效浓度。疗程不足随意停药,可能导致感染复发,也容易导致细菌耐药。


瑞安市民发热该去哪里看?

        瑞安市人民医院感染科常年设发热门诊,坐诊医师均为经过严格培训的感染科医师,对感染诊断和抗菌药物使用有着十分丰富的经验。目前万松院区的发热门诊(肿瘤中心后面11号楼一楼发热门诊),从早八点到晚十一点均有感染科医师坐诊。我们乐意为您提供最专业的发热与感染的诊断和治疗技能,最大程度避免抗菌药物的滥用。


来源:市人民医院