近日，我院骨科二病区成功完成我市首例“经口咽入路环枢椎侧块松解后路复位内固定植骨融合术”救治一名轻微外伤导致的急性颈脊髓损伤伴躯干无知觉、四肢麻木无力患者。目前，患者术后恢复良好，四肢活动自如，已痊愈出院。此次“经口咽入路环枢椎侧块松解后路复位内固定植骨融合术”的成功完成，标志着我市手术治疗上颈脊髓损伤有了新的突破。
据骨科二病区主任秦海江介绍，该患者为56岁男性，因“躯干失去知觉、四肢无力，不能活动行走一天”到我院就诊。经入院检查，患者被诊断为“枢椎齿状突骨折、寰枢关节脱位、急性颈脊髓损伤伴不全瘫”。由于患者骨折处——“枢椎齿状突”具有特殊的解剖学结构，其不愈合发生率较高，且已累及寰枢关节脱位，必须行“经口咽入路环枢椎侧块松解后路复位内固定植骨融合术”，否则会导致病人瘫痪甚至危及生命。手术需要先从口咽部进入环枢椎进行侧块松解牵引复位，然后在通过后路椎弓根内固定钉板进行系统复位，最后进行植骨融合。由于复位难度大，脊髓周围血管和神经较多，因此对手术精度要求非常之高，加之口咽部位较为特殊，术后容易形成感染，因此手术的难度极高、风险很大。
术前
术后
面对诸多高难度因素，秦主任带领团队迎难而上，勇于担当，组织医疗团队术前反复讨论，精心设计了手术方案，于10月中旬在麻醉科和手术室的配合下，为患者顺利实施手术。患者术后在骨科二病区精心的治疗和护理下，顺利康复，痊愈出院。
图/文 张丹丹