29岁的安徽小伙小王,是一名空调安装工。
前几天,他正和同事聊着天,突然开始结巴,嘴角也变歪了,没几分钟竟发不出声音,只能用手比划。
小王当时就慌了,朋友也发现不对劲,立即带着他赶到杭州市西溪医院就诊。
心脏手术后不规律服药酿大祸
“脑梗死,需要马上进行溶栓治疗。”当天,小王做了CT等检查,市西溪医院神经内科主任邵森一拿到结果,马上三步并作两步跑向抢救室,为他争取溶栓时间。
对脑梗死患者而言,时间就是大脑,每耽误一分钟,脑细胞都以百万级的数量死亡。万幸的是,小王在发病2小时左右赶到了医院,正好赶在了4.5小时的溶栓窗时间内。
医生为他急诊溶栓后,当天晚上,小王就能发出声音,第二天早上恢复了说话能力,没有留下明显后遗症。
小王在接受医生检查
小王这么年轻,为何会突发脑梗死?
邵森主任通过问诊和家属谈话发现,小王原来是一位先天性心脏病患者,8年前曾做过心脏瓣膜置换手术。术后,他并没有规律服用抗凝药,也没有定期去医院复查相关指标。
由于人工瓣膜是一种异物,植入体内后,启动了人体凝血反应,瓣膜及其附近生成血栓。小王很有可能是因瓣膜血栓脱落,导致了脑梗死。
“脑梗死多见于45到70岁的中老年人,但目前发病正逐渐年轻化。”邵森主任说,脑梗死占全部脑卒中的80%,糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等,都与其发生关系密切。因此,有这些疾病或服用特殊药物的人群需要特别注意。
溶栓时间应在发病后4.5小时内
“早期静脉溶栓再通,是防止缺血性脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想的方法。但溶栓治疗有严格的时间窗,理想溶栓时间是发病4.5小时内。”邵森主任介绍,发病后拖得越久,溶栓治疗的副作用越大,疗效越差,严重时容易引发脑出血等危害患者生命的并发症。
事实是,我国约90%的脑梗死病人,都没有在溶栓时间窗内赶到医院,错过了最佳的治疗时间,因此迅速识别脑卒中并尽快送到医院尤为重要。
10月29日是第十三个世界卒中日,邵森主任呼吁,全社会都应该重视脑卒中,另外,有几招如何迅速识别脑卒中的方法,大家不妨学一学。
出现其中任何一个症状,都可能是脑卒中信号:
让患者微笑一下,如果患者笑的时候面部不对称,一侧不能笑,则是面瘫的标志;
让患者双手平举保持10秒钟,如果中途一侧肢体突然坠落,提示为肢体偏瘫;
让患者说一句非常难说的话,如果表述有困难或是找不着词,意味着失语。
转载自 杭州养生日报