药店人必学|湿疹的问诊要点及常用联药方案

转载请注明作者与来自第一药店·药店人（yaodianren520）

那么，在接待有湿疹困扰的顾客时，药店人应如何合理推荐药品和联合用药？湿疹的中西医疗法上又有何区别？ 

为了夯实药店人对过敏性疾病的基础认识、强化关联用药技巧，日前，由华邦制药与中康资讯·第一药店管理学院联合举办的“邦邦抗敏卫士”华邦制药全国药店终端技能大赛，特别邀请到第一药店管理学院门店实战讲师范月明老师，为山东立健的连锁店员开展《儿童过敏性疾病专业化销售解决方案》的培训课程，助力各位店员店长的专业成长！

（培训现场图）

湿疹：常见病，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为瘙痒（可有轻度瘙痒到剧烈瘙痒）、皮损对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

·常见分型

①急性湿疹：多见于婴幼儿。可发生在全身任何部位，易见于头部，腋下、大腿内侧、手足心等部位，常呈对称分布；皮肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等，往往伴有糜烂、渗出。肿胀较轻。

②慢性湿疹：多见于中老年人。好发于四肢，如手足、小腿、肘窝、窝等处，分布也多对称。皮损常是局限型，呈皮肤增厚，患者常诉说剧痒难忍，遇热或夜幕降临时尤甚。

中医认为湿疹是由内湿与外湿相搏于皮肤才会产生的。

中医称湿疹为湿疮、浸淫疮。对不同部位的湿疹进行了形象的阐述，如对耳部的湿疹称为旋耳疮、阴囊湿疹称为绣球风、手部湿疹称为鹅掌风。

1.急性湿疹早期不建议使用膏剂（会阻碍皮肤排出湿邪），无渗出时用炉甘石洗剂外用，瘙痒剧烈才酌情考虑使用糖皮质激素外用。有渗出时可以用首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，每次30-60分钟，每日2-4次湿敷，待渗出减少后可用40%的氧化锌油外用。

2. 慢性湿疹糖皮质激素乳膏剂，中成药膏剂等等。

3. 内服中药除湿：杏仁20克，白豆蔻12克，炒薏苡仁15克，一天一副，三天见效。