冬季来临，面对痛风顾客这样指导用药更专业！

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，男性发病率高于女性、儿童。表现为突然出现的关节疼痛发热，关节处皮肤泛红或伴有水肿。痛风急性发作时的疼痛是非常剧烈的，常被形容为火烧样、刀割样、撕裂样痛。

痛风的根源在于体内尿酸水平的升高。由于饮食、肾脏功能、生活习惯、药物、家族等多种因素之一，导致血液中的尿酸不能被及时代谢，就会使得其沉积在关节和肾脏部位，严重者在局部析出尿酸结晶，又称痛风石。

冬季诱发痛风急性发作的因素并不在于天气本身，而是由于季节特点带来的生活习惯因素。首先，冬季中人相比较其他季节不愿运动，且天气变冷后血液循环变慢，使得游离的血尿酸沉积在关节处诱发痛风。

其次，人体在冬季排汗较少，因此对水的摄入需求就会降低。体内水分不足不利于尿酸的代谢，使得尿酸更容易沉积，诱发疼痛。此外，天气转冷后，由于抵抗寒冷的需求，人的胃口会变得更大。而冬季常吃的火锅正是一种高嘌呤的饮食方式，会使得体内的尿酸水平提高。

那么，当我们遇到痛风困扰的顾客，应该如何判断呢？下面列举几个痛风患者常见的症状表现及体征，以供参考。

实验室检查见血尿酸及尿尿酸水平超标。

关节滑膜、肌腱、肾及部分结缔组织处有尿酸钠盐沉积，形成痛风结石。

发作时疼痛固定，起病急，往往以单部位发作为主，数日可逐渐缓解。

发作时伴剧痛、关节处皮肤温度升高，色紫红，伴有活动受限。

关节软骨边缘破坏，骨质有凿蚀样缺损，最终可造成关节畸形和功能丧失。

急性发作：依托考昔片+痛风定胶囊

痛风急性发作时，应以消炎止痛为主，依托考昔片作为非甾体类抗炎药物，有着消炎镇痛解热作用，对于痛风急性发作有很好的抑制作用。但此药要在医生指导下按照处方使用，心衰或心脑血管疾病患者不能使用。痛风定胶囊清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，对于痛风急性发作有一定的缓解作用。

慢性间歇：别嘌醇片+溴苯马龙片

痛风慢性期或急性发作间歇期，应当以控制尿酸生成和促进排泄为主要思路。别嘌醇片有抑制尿酸生成的作用，可以在关节炎发作平稳后2周开始应用，但对在缓解期已开始应用的患者无影响，在急性发作时可继续应用。溴苯马龙可以促进尿酸排泄，配合大量饮水可以将体内未被代谢的尿酸盐代谢出体外。