上一期顺妥敏带您了解了过敏性鼻炎的发病机制,从中可以看到机体接触过敏原后产生的IgE(免疫球蛋白)可刺激肥大细胞释放炎性介质导致身体出现一系列的症状。本期顺妥敏就带您了解下肥大细胞与过敏反应的关系。
研究表明,过敏反应与组胺和白三烯的增多有关。
组胺储存在肥大细胞的颗粒内;
白三烯储存在肥大细胞的胞浆内。
肥大细胞受过敏原刺激后释放组胺和白三烯,导致过敏反应发生。
肥大细胞(mast cell)来源于骨髓干细胞,主要分布于皮肤、呼吸道、胃肠道黏膜下结缔组织和血管壁周围组织中。
肥大细胞的形态呈多样性,通常为圆形或者椭圆形,直径约10~15μm,其表面有很多放射状突起;细胞核呈圆形,位于细胞中央;胞浆内充满很多特异性颗粒,用碱性染料(如甲苯胺蓝)染色时呈紫红色。颗粒内含有大量的组胺、肝素、TNFα和其他炎症介质,还有超氧化物歧化酶和过氧化酶等。
肥大细胞膜表面有许多受体镶嵌,其中IgE受体是其主要特征。
①机体首次接触过敏原后,可产生IgE并与肥大细胞膜上的IgE受体结合。
②当过敏原再次进入机体时,肥大细胞表面的IgE受体会与过敏原结合,激活信号转导系统,短时间内导致肥大细胞膜破裂,使其胞质内的炎性介质释放到细胞外(脱颗粒),如组胺、白三烯等。
③释放的炎性介质可引发平滑肌收缩、毛细血管扩张、腺体分泌增加等一系列病理变化,引起全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道及呼吸道超敏反应等,如过敏性鼻炎患者的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒等症状。
基于肥大细胞在过敏性鼻炎发病机制中的作用,临床上常使用肥大细胞膜稳定剂等药物,稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒,减少炎性介质的释放,以达到预防、治疗过敏性鼻炎的目的,代表药物有色甘酸钠、曲尼司特等,此类药物安全性高,不良反应小。
顺妥敏(色甘萘甲那敏鼻喷雾剂)为复方制剂,其中就含有肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠),故顺妥敏可稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒,减少组胺等炎性介质的释放,可用于缓解过敏性鼻炎患者的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状。
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