科普| 测血压，左臂右臂哪个准？权威指南在这里

有这些疑问的人，肯定不在少数。测血压这件事儿看似简单，其实门道不少，规律、正确地监测，对高血压防治极为重要。

理论上，距离源头较近的一侧应当压力更大，就像距离水源最近的水龙头内总是压力最大、出水最快。

人体的右手肱动脉来自头臂干分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉，按照“水龙头出水”理论，右臂测量血压一定会高于左臂。因此，权威的《诊断学》给出的标准推荐是测右手手臂血压。

从解剖学上看，血液从心脏到右肱动脉的距离，比到左肱动脉要远一点，因此，右上臂血压比左上臂低，似乎也合情合理。

2018年欧洲心脏病学会给出的高血压管理指南推荐，第一次测量血压时，应测量双上肢的诊室血压，当两侧数值不一样时，选择血压较高的一侧上肢，作为日后测量的固定手臂。

尽管权威指南有建议，但深圳大学总医院心内科博士董逢泉提醒，测血压的最终目的是减少心血管事件，了解心血管、脑血管的压力是不是过大，会对血管壁造成破坏。

▲ 建议测血压前30分钟内不喝浓茶、咖啡，不吸烟、饮酒，也避免憋尿；

▲ 测量之前静坐5分钟，避免剧烈运动；

▲ 找准位置，避免气囊太紧或太松，这样得出来的血压数值，才更具临床价值。

很多人家里都有血压计，但不意味着人人都会测血压。设备、测量时间、测量体位等，都会影响血压值。在家测血压时，需要注意以下细节。

● 上臂式电子血压计最佳

上臂式血压计的优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行，而手腕式和手指式都很难做到。

● 袖带与气囊大小要合适

袖带太大或太小都可能影响准确性，如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，要注意选择合适的小袖带。

● 购买通过专业标准认证的血压计

如英国高血压学会、欧洲高血压学会、美国国家标准机构等机构的认证。

测血压时，无行动障碍者应坐着，最好选有靠背的椅子，在椅子上放松休息至少5分钟后再测。

测量的关键是，要将捆绑袖带的上臂放在桌子上，捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线上，两腿放松，自然落地。

血压一般早上较高，晚上较低，早晚各测一回能对血压有较全面的了解。

早上测时，应选择在起床后30~60分钟，此时已上完厕所排空膀胱，简单活动后，人也从睡眠中逐渐清醒。晚上测时，建议在吃完饭、服完药，快入睡时进行。

需要注意的是，一定要在吃降压药前测，这样才能真实反映药物疗效，甚至比吃完药去医院测更准确。