西安卫生
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[摘要]现在随着我们生活节奏的加快，更多的人饮食不定时、没有吃早餐的习惯、暴饮暴食等不良饮食习惯，这些坏习惯也导致了胃病的出现，让胃癌有可乘之机。根据国家癌症中心每三年发布一次的统计数据显示，近年来，陕北地区胃癌发病率较高，这又是为什么呢？
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现在随着我们生活节奏的加快，更多的人饮食不定时、没有吃早餐的习惯、 暴饮暴食等不良饮食习惯，这些坏习惯也导致了胃病的出现，让胃癌有可乘之机。根据国家癌症中心每三年发布一次的统计数据显示，近年来，陕北地区胃癌发病率较高，这又是为什么呢？
对此，华商网专访普外科二病区副主任施海，听他对胃肠疾病的预防与治疗有何建言。
记者：根据国家癌症中心每三年发布一次的统计数据显示，陕北地区胃癌发病率较高，这有什么特定的原因吗？从饮食和生活上，如何早期预防胃癌的发生？
施海：陕北地区胃癌发病率高，这跟他们的地域环境和饮食习惯有关系，因为陕北比较寒冷，每当冬来的时候，寒风凛冽，使人感到刺骨穿心的冷，因而，人们就想起了用酒来抵御严寒，也形成了浓厚的酒文化，然而，酒精是1级致癌物，长期饮用啤酒、白酒等烈酒，容易加大胃癌发生率。此外，陕北人喜欢吃腌制品，这个对于胃癌也是一个高发的诱发因素，腌制的食品在腌制的过程中，非常容易生成亚硝酸盐，同样就增加了患胃癌的风险。
对于胃病的治疗，除了及时及早的治疗外，保养更是重中之重；如果不注意保养，整天暴饮暴食、大肉大腻、嗜食冷食、大量饮酒等，这也是我们常说的“三分靠治七分靠养”。在饮食上，要定时定量一日三餐，粗细搭配，才能让胃肠更健康。同时，我们中医还提出，胃喜温怕凉,对温度,十分敏感，尽量不要吃生冷食物。 一旦受凉,就会感到不适,容易胃病复发,甚至诱发新胃病。
记者：西安市第三医院在胃肠疾病有那些优势？
施海：我们市三院胃肠疾病的优势主要体现在两个方面，首先，技术上的微创，腹腔镜技术应用于胃肠外科以来，微创理念逐渐深入人心，目前科室80%的手术都可以通过微创手术来完成，并且已经可以开展腹部无切口结、直肠癌根治术手术（NOSES）就是腹腔镜完成腹腔内手术，不切开腹壁取标本，而是经自然腔道取出标本，腹部只要几个小孔，恢复后几乎看不出瘢痕。其次，在功能上的“微创”，推广快速康复外科理念，指的是采用一系列有循证医学证据证实的围手术期多模式优化的措施，以减少患者创伤应激及相关并发症，达到快速康复的目的，这一理念不仅改变了许多外科疾病的临床诊疗模式，同时减轻患者心理和生理的创伤应激反应，减轻疼痛，减少并发症，缩短了患者住院时间，降低再入院及死亡风险，显著改善患者术后康复速度，降低医疗费用。
此外，由于我在西京医院胃肠外科从事医疗工作20余年，也积累了许多临床经验，曾作为主治医师及主要负责人之一参与完成了亚洲首例活体小肠移植术，亚洲首例ABO血型不符活体小肠移植，亚洲首例同卵双生活体小肠移植，亚洲首例小肠延长术，国内首例非亲缘性活体部分小肠移植，国内首例脾囊肿剥离，自体脾移植术，国内首例扩大胰十二指肠切除，自体小肠移植术。目前已经参与完成了小肠移植手术12例，自体小肠移植手术15例。
记者：目前，对比国外我们在胃癌治疗上有那些不同？在新技术的应用有哪些差距？
施海：胃癌的治疗效果很大程度上取决于胃癌的诊断时机。换言之就是胃癌筛查的开展，以日本为例：日本人口为1.27亿，每年总共约完成1500万例胃镜检查，胃癌早期诊断率高达50%-70%。相比之下，我国只有10%-20%的早期胃癌发现率。所以，在自然人群中推行早期胃癌筛查及高危人群进行内镜精查是实现早诊早治、提高治愈率的有效途径。对比美国，中国在技术上几乎没有差距，但在靶向性治疗上，首先在药物研发上就差了太多。目前靶向性药物主要靠进口，进口药价格昂贵，且一些药品并没有在中国上市。
记者：未来团队在治疗胃肠疾病方面还有那些难题亟待攻克？科室的重点发展方向何在？
施海：近年来，多学科综合诊疗模式（MDT）在全国各大医院遍地开花。这也是我们科室未来发展的重点，因为肿瘤是一种全身性的疾病，尤其是发展到中晚期会影响多个器官的功能和状态，因此治疗更需要多学科医生的参与，通过规范化基础上的个体化MDT诊疗，促进了各科室之间的协作联合，保证了每位肿瘤患者均按照统一诊治规范流程进行治疗，避免了患者反复就诊及延误治疗，并且有效减少了患者的复发，延长了患者的生存时间。这不仅能整合医疗资源，为患者提供最佳的个体化诊疗，还可以促进医院相关专业的协同发展。