随访工作是医院对曾在医院住院就诊的病人以通讯或其他的方式，进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种方法。通过科室的随访提高了病人对医护工作的满意度，也提高了医院医护人员的服务水平，同时也便于医生对病人病情进行跟踪了解，给予指导患者出院后口服药的正确性和依从性，从而更好地为患者服务。
近段时间我们科室医护人员在随访中发现有的病人出现随意停药、减药的现象，并且未按出院时医生的嘱咐按时返院复查或继续治疗，导致病情进一步加重或恶化。
肾病是可防可控的疾病，大多数病人通过规范治疗，是可以避免走向肾病的终末期。在医院之所以见到很多尿毒症患者，是因为肾病不痛不痒，引不起重视，等身体承受不了时，已经比较晚了。肾病的管理，离不开病人的自我管理，更离不开专业医生的随访指导。
哪些行为会大大加速肾脏病进程
1.不按医嘱用药
肾病患者可能因为经济无法负担、对肾病认识不足、忘记服药、盲目认为疾病有好转等因素，自行停药、换药、增减药物等。
2.饮食缺乏科学管理
大部分肾病患者认为饮食改变“太麻烦”，或认为病情稳定或好转，饮食即可放松。
3.未按时前往医院复查
1）指标正常后不再复查
有不少患者，确诊了肾病后，一开始谨遵医生的医嘱，进行积极的治疗，各项指标都得到了很好的控制，自认为已经“恢复”，后面不再来院复查。
2）坚持服药，但不定期复查
也有的病人因为怕麻烦，认为只要按照医生开的药长期吃就可以了，具体不清楚指标到底需不需要继续服药或该进行调药。
3）自以为久病成医
还有一些患者，不听取医生的建议，自认为自己对病情已经掌握而轻视医生给的治疗建议，自行换药、停药、增减药物。或者复查时就怕检查项目多，只让医生开某一项认为最重要的检查。
通常情况下，自我管理不好的肾病患者主要表现在以上几个方面，其最终导致的结果可能是病情复发加重，甚至有些患者再次就诊时已经到了尿毒症期，不得不进行透析等替代治疗。有不少患者因出现急性肺水肿、高血钾等急性并发症导致肾功能意外出现的急性肾衰，需立即开启透析等替代治疗模式。
通过科室的随访工作，在病人的满意度反馈中发现，随访的重要性主要表现在以下几点：
1）延缓肾病进展
随访可帮助医生及时的了解肾病情况，指导后续的治疗，为医生调整用药方案以及自我疾病的管理提供方向，从而有利于病情的控制和延缓肾脏病的进展。
2）预防和减少并发症
随着疾病的进展，有的患者会伴随出现肾性贫血、心血管疾病、电解质的异常等并发症。而定期的随访，可以及时发现这些并发症，并能给予及时的控制。
3）指导生活、饮食方向
随访医生会根据病人近期身体状况，做出生活和饮食等方面的调整建议。如饮食中钾的摄入，是因病情而定的，运动也是如此，肾病的不同分期，运动的量也会有所不同的。
那么针对我们科室的随访工作，提醒病人及家属朋友该做好哪些准备呢？
1）电话要正确
在病人入院时一定把电话登记正确，尽量是病人或者近亲属的电话，避免电话停机或无法正常接听。
2）指标要记录
出院后记录好血压、血糖、体重及用药情况，便于医生能了解情况并给予指导。
3）回答要详细
当得知医生的随访电话时，要与医生积极沟通近段时间的饮食、睡眠等情况，便于医生判断疾病的进展情况。
因此病人及家属要重视随访，在接到医院的电话后，尽量按照医生的要求进行一系列检查或如实地回复目前状况，并按照医生的指导定期到医院复查并治疗。所以随访工作是由医院、病人及家属共同配合完成的。以科学的自我管理和专业的医生指导，延缓肾脏病的进展，是我们医护工作者最大的心愿。
内四科成立于2012年，科室人员组成：主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师2名，主管护师2名，护师10名，护士1名。主要为肾内、风湿免疫、血液病专业科室。
现能够诊治的肾脏疾病为：血尿、蛋白尿的诊断及鉴别诊断，原发性肾小球肾炎的规范化诊疗，糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病等继发性肾小球疾病的规范化诊疗，急性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、膀胱炎等常见尿路感染的规范化诊疗，急、慢性肾衰的规范化诊断和内科治疗。
我科室现拥有进口尿微量白蛋白检测仪1台，能够对早期的肾损害进行筛查和诊治，是德州市目前唯一的一台尿微量白蛋白检测仪器，目前已进行检测近1000次,早期诊断肾脏病500余例。
科室咨询电话：6101175
供稿：徐金霞 编辑：K.L