【学习心得】台州市第一人民医院学习体会（李晓利）

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首先衷心感谢院领导为我们提供了这次难得的台州之行。短短五天的参观学习，台州市第一人民医院的同仁们嘘寒问暖、热情接待、毫无保留给我留下深刻的印象。

 进入护理部便迎来了护理部主任及各位老师的热情接待。我曾经到这儿科学习了一个月，虽然时隔八年，但感觉是那么熟悉而温暖，一点没有被时间拉开距离。毛主任说: “晓利，你想了解什么、看什么，尽管告诉我们”。我便毫无芥蒂的和毛主任交谈起来。她从医院质量管理体系的建立，运行，医院护理管理信息系统的优点，绩效考核的实施、医院文化建设等方面做了全面的介绍。通过与毛老师的交流了解到，医院注重细节、流程及环节管理。各级护士的培养包括在职教育、临床实务能力、学术能力、教学能力、行政能力五个方面的训练，每个级别层次清晰、重点突出。另外，医院管理理念先进，以人为本，推出了“让患者跑一次”，让“医务人员跑一次”的管理理念。不但让病人放心，也让医务人员暖心。医院推出了夜班激励机制，护理人员每个月上2天夜班以上便能享受230-350的夜班补贴，护理部为退休人员编写专访，为我们即将离开工作岗位的退休护士留下一篇美好的回忆录。每年5.12护理部会组织开展多姿多彩的文娱活动、趣味活动，包饺子比赛、做菜比赛等等，尽显医院大家庭的活力与温暖。

护理部的其他三位老师分管质量控制、教学、培训，她们向我介绍了医院质控体系的建立和运行方式。全员参与质控是她们的管理理念，每个护士都能进入到管理角色，担任检查者，从而既是学习也是提高，培养了护士的管理能力，也充分的利用了人力资源。全院成立十多个质控小组，每个小组设立组长1名，秘书1名，成员三十多个，都是临床2级以上的护士。质控每季度一次，工作量大，涉及面广，但能如此有序进行，得益于所有护理人员都积极主动的参与其中。岗位职责明确，各项工作按部就班的进行 。

金老师分管技能培训，每天她都忙得不见人影，偶尔能见到她我也不好意思打扰，可她却主动招呼我说“晓利，你过来，我给你说说我们医院的技能培训”。我真是有点受宠若惊。金老师有着丰富的带教管理经验，每一级护士每年所需完成的考核内容，技能操作练习时间都有详细的规定。护士的层级关系着岗位，而岗位与绩效挂钩，这就促进护士主动学习，积极学习。全院有着多样化的培训，金老师给我介绍了她们目前正在进行的一种新型技能培训“模拟病例技能培训”，虚拟一个病例，由一个医生一个护士配个进行操作，这种方式的培训能训练医务人员的实战能力。下午，我有幸参与了她们的“危重病人转运”的流程考核。首现，由该次操作的主持者急诊科护士长王卫芬进行“危重病人转运的安全管理”的理论知识培训，然后分十一组进行考核，每组由一个医生和一个护士组成。考核完毕由4人组成的导师组（导师是通过全院公开招聘的，经过案例书写与技能考核选拔）进行点评，指出当中存在的问题，并进一步优化流程及操作细节。点评老师会犀利的指出当中的问题，每一个细节都不会放过，现场气氛紧张而活跃。每次操作完成后，操作者也会自我进行点评，然后由观看人员指出问题。这种病例模拟考核，通过虚拟病例来提升医生及护士的操作力，实用性非常强。接下来的几天，各位老师对我提出的护理管理问题都竭尽所能，耐心解答，甚至复印资料让我带回去参考、学习。

     毛主任又热情的邀请我到病房转转，参观了她们的护理中心，护士长详细对其功能作了介绍，护理中心就是把办理出入院、缴费、转诊、医疗盖章、出生证明、住院床位调配、抽血等部门集中办公，大大方便了病人，这是该院倡导“病人最多跑一次”的举措之一。随后，我们又来到了肿瘤科，毛老师介绍说，现在中医护理已经渗透到各科室，特别是在肿瘤科开展得很好。一位进修中医护理并由她带动开展的护士妹妹，热情洋溢的给我介绍了她们开展中医护理的情况，中医护理中医有着绿色治疗的美称，目前开展的有隔姜灸（海盐包代替，比较安全）、失眠疗法、艾灸、中药外敷技术、刮痧技术等。这里的病人都比较喜欢，而且中医护理的引入对药占比、检查占比的调整比较有利。在她脸上，我看到了一位护理人对职业的热爱、对工作的用心、对由自己带动发展起来的中医护理护理事业而自豪。她的青春洋溢、积极向上、细致入微感染着我。

 现在是信息时代，运用信息化管理是必然趋势。毛老师向我展示了护理管理信息系统，涵盖了质量控制、教学培训、不良事件、跌倒/坠床、压疮的管理、教学管理等等所有护理涉及的内容均通过管理系统进行管理。在护理工作中运用信息化管理，标志着护理管理手段现代化，使护理人员考评和科室护理质量管理量化，减少了护理管理投入的劳动强度，方便了对各项管理落实的监控及收集。更让我垂涎欲滴的是移动护士站和PDA的运用 。移动护士站解决了责任护士回护士站完成工作的环节，大大节约护士的时间，提高了工作效率，增加了护士接触患者、服务患者的时间，对提升护理质量、提高病人满意度有着绝对的作用。PDT便于核对病人、记录巡视病人的时间、可以随时调看患者的住院信息，书写生命体征，方便了责任护士对病人的管理及沟通。

 短短的几天时间一晃而过，却让我深受启发，医院的护理领导人是护理专业发展的灵魂、核心与推手，也是梦想的创造与实践者。在外环境剧变下拥有领航与掌舵的双重功能，在需要大幅度角色突破与创新下，能发挥勇气、魄力与担当。这不仅让我倍感压力，也深感自身及我院护理工作的差距。2019即将来临，我将整理思路，整装待发，完善我院的质控体系，建立健全护士层级管理方案，细化科室绩效分配，多建立激励机制，走进她们、提升她们，为我院护理发展一起携手共进。