德宏州人民医院普外二科（胃肠，乳腺及疝病外科）最近成功独立完成一例腹腔镜下“镜像人”直肠癌根治术。
患者女性，71岁，因‘’反复大便带血2年，腹痛1月‘’入院，结肠镜检查及病理检查示‘’直肠中分化癌‘’；心脏彩超示镜面右位心；胸腹部CT示镜面右位心，胸腹腔脏器转位，考虑为“镜像人”。
经科室反复讨论，考虑患者高龄，传统开腹手术创伤大、出血多、恢复时间长，决定为患者实施腹腔镜下直肠癌根治术。
镜像人是指“心在右肝在左”五脏六腑全对调，就像平面镜的成像原理一样。人体主要内脏“心、脾、胃在左，肝、胆在右”是常识，镜像人这种情况极为罕见，专家认为所有器官都长反的出现几率只有几百万分之一。
此类患者的手术需要克服由于方向相反带来的诸多不便，最大难度就在于手术切口和操作，都与平时相反，感觉就像多年习惯左边开车，这下突然换到右边。
由普外二科吴春波副主任医师、梁伟纲主治医师及赵发宽住院医师在麻醉科医护人员的密切配合下，为该患者成功实行腹腔镜下直肠癌根治微创手术。
术中在高清腔镜直视下完整探查腹盆腔、肝脏等，未发现明显远处脏器转移及腹膜种植转移等情况。术中淋巴结清扫、血管离断及肠管的切除范围与开腹手术无异，但是患者所有解剖关系反转，且乙状结肠与周围小肠系膜形成自然粘连，手术有一定难度。该手术的成功，得益于手术医师、麻醉科医护团队的密切协作以及腔镜的放大效应。术中最大限度的减少了手术副损伤，完整保护输尿管、生殖血管及盆腔内脏神经，保证患者术后排便、排尿等功能。手术经过近四小时顺利完成，出血仅80ml。
腹腔镜微创技术具有创伤小、恢复快的优点，而且腹部切口小、对腹腔脏器损伤较低，术后肠粘连发生率明显减少，对腹部肌肉无明显损伤，切口感染率低，术后切口疝的发生率亦明显降低。腹腔镜微创手术的优势明显，已成为腹部外科手术的趋势。
德宏州人民医院普外二科开展腹腔镜手术已三年余，腹腔镜下阑尾切除术已有数百例的经验，腹腔镜下疝修补手术也已成为常规术式，并开展了腹腔镜下探查及胃穿孔修补术。经过普外二科全体医务人员的刻苦钻研、不断探索，结直肠癌及疝等的微创手术已开启了新篇章。此例全腹腔内脏转位患者手术尚属我院首例，填补了院内空白，标志着普外二科在微创诊治技术方面又上了一个新台阶！
德宏州人民医院普外二科（胃肠，乳腺及疝病外科）于2008年正式成立。科室诊治疾病主要包括胃肠道、乳腺良恶性肿瘤手术及综合治疗，各种疝病手术，烧烫伤，疤痕整形治疗等。近年来逐步开展腹腔镜下微创手术，包括腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下探查及胃穿孔修补术，腹腔镜下疝修补术，腹腔镜下结直肠癌根治术。欢迎广大患者前来就诊咨询，联系电话：0692-2121797（1号楼7楼）
（图/文 普外二科）
编辑：李凌凌
责任编辑：杨应彪