天水市卫生和计划生育委员会
关于开展全市妇幼保健机构等级评审工作的通知
天市卫发〔2018〕426号
各县区卫生计生局，市妇幼保健院:
为贯彻落实国家《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的意见》(国卫妇幼发〔2015〕54号)和市政府《关于加强妇幼健康服务的意见》(天政办发〔2017〕77号)精神，进一步推动我市妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，促进妇幼保健事业健康发展，市卫生计生委制定了《天水市妇幼保健机构等级评审工作方案(试行)》现印发给你们，请遵照执行。
各县区、各单位要从保护妇女儿童健康的高度出发，组织人员认真学习相关评审标准，提前谋划，积极稳妥地推进妇幼保健机构等级评审工作科学、合理的进行，确保我市妇幼保健机构整体工作上水平、上台阶。按照全市妇幼保健机构等级评审工作要求请各县区、市妇幼保健院于2018年11月15日前完成等级评审工作，并上报评审申请报告。
联 系 人： 陈 一
联系电话： 0938-8612290
附件： 1.天水市妇幼保健机构等级评审工作方案(试行)
天水市卫生和计划生育委员会
2018年10月31日
天水市妇幼保健机构等级评审工作方案(试行)
为进一步推动全市妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，促进妇幼保健事业健康发展。根据国家卫健委《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的意见》(国卫妇幼发〔2017〕54号)和市政府《关于加强妇幼健康服务的意见》(天政办发〔2017〕77号)精神，结合我市实际，特制定本方案。
一、指导思想
以全市卫生与健康大会精神指导，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，加强妇幼保健机构标准化、规范化、科学化建设，优化妇幼健康资源配置，完善妇幼健康服务体系，促进妇幼健康事业健康发展，提高妇女儿童健康水平。
二、评审原则、目标
妇幼保健机构等级评审工作要坚持统筹规划、分级管理的原则;坚持自愿、公开、公平、公正的原则;坚持以评促建、以评促管，评建结合的原则。通过对妇幼保健机构的等级评审，逐步建立功能健全、技术完善、管理规范、运行高效、覆盖全市城乡的妇幼健康服务体系。实现2020年每个县建成1所标准化妇幼健康服务机构的目标。
三、组织实施与管理
(一)市卫生计生委成立由分管副主任任组长的全市妇幼保健机构等级评审工作小组，工作小组下设办公室，办公室设在市卫生计生委妇幼健康管理科，负责处理评审日常工作。
(二)建立市级妇幼保健机构等级评审工作专家库，每次评审时随机从专家库中抽取专家，组成评审小组，负责等级评审的技术指导与具体评审工作。
(三)分步实施，整体推进。2018年全市建成二级甲等妇幼保健院1所。各县区妇幼保健机构要积极创造条件开展创建工作，推进全市妇幼健康工作健康持续发展。
四、评审依据
全市妇幼保健机构等级评审工作依据国家卫生计生委《关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准(2016版)的通知》(国卫妇幼发﹝2016﹞44号)和国家卫生计生委办公厅《关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则(2016版)的通知》(国卫办妇幼发﹝2016﹞36号)组织实施，原则上市级妇幼保健机构可申请三级妇幼保健机构评审，县区妇幼保健机构可申请二级妇幼保健机构评审。
五、评审流程
(一)评审程序
二级妇幼保健院评审采用妇幼保健机构自查—县区卫生计生局申请—市卫生计生委评审—省卫生计生委复评—结果公布的程序。
(二)评审安排
第一阶段：创建阶段。各县区要积极开展等级妇幼保健院创建工作，成立等级评审办公室，按照妇幼保健机构等级评审标准建立健全组织机构，配备专业技术人员，完善功能任务。
第二阶段：自查阶段。开展等级评审工作的妇幼保健机构按照《三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则(2016版)》的要求，在创建的基础上，认真进行自查。
第三阶段：申请阶段。各县区卫生计生局在各妇幼保健机构自查的基础上，进行资格认定，并向市卫生计生委提出评审申请。评审申请包括自评报告及依据《三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则(2016版)》的自评分表。
第四阶段：评审阶段。市卫生计生委接到各县区妇幼保健机构等级评审申请报告后60个工作日内，组织相关专家对申请妇幼保健机构等级评审机构现场评审验收、提出整改意见。申请三级妇幼保健机构等级评审的保健机构，由市卫生计生委初审并签署意见后报省卫生计生委。
第五阶段：结果公布(次年第一季度)。由市卫生计生委统一公布评审结果。
六、相关要求
(一)提高认识，积极推进
开展妇幼保健机构等级评审，是强化妇幼保健机构职责和任务，促进妇幼保健三级网络建设，加强妇幼保健机构内涵建设的重要措施。各县区卫生计生局和各级妇幼保健机构要从保护妇女儿童健康高度出发，高度重视，加强领导，精心安排，明确任务，落实责任，积极推进。
(二)以评促建，提升水平
各级妇幼保健机构要以实施等级评审为契机，以评促建、评建结合，积极开展妇幼保健机构的规范化管理和标准化建设创建工作。通过等级评审，力争实现建成职能落实、管理规范、服务一流、人民满意的妇幼保健机构。市妇幼保健院在做好本机构等级创建与评审工作的同时，要加强对县区妇幼保健机构管理与技术指导。要通过积极开展创建工作，持续提高各级妇幼保健工作质量和管理水平，推进全市妇幼健康事业整体发展。
天水市卫生计生委综合监督执法局麦积分局
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