近日,淄博市中心医院腹腔镜综合外科迎来了一位特殊患者。患者冯某,女,34岁,因进行性肥胖16年,查体发现腹腔肿物半月余入院。查体见体重 128.65Kg,身高 159 cm,体重指数高达50.89Kg/m2。患者入院后进行各项检查,诊断为1.病态性肥胖 2.左侧卵巢囊肿扭转 3.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 4.高脂血症 5.中度脂肪肝 6.右侧肾上腺肿瘤 7.不全纵膈子宫。患者合并症较多,体重指数大,腹腔肿瘤巨大,手术难度和风险大。
淄博市中心医院腹腔镜综合外科联合内分泌科、妇科、泌尿内科、重症医学科、麻醉科、影像科等组成的多学科诊疗团队就术前手术方案、术中注意事项及术中、术后应急处理等进行详细的讨论,保证手术和治疗的安全。
患者在全麻下行腹腔镜袖状胃切除术和卵巢巨大囊肿切除术,术中见腹壁厚度约20cm,囊肿大小约15×15cm,手术历时5小时,手术过程顺利。术后按照MDT讨论意见先行转至重症医学科给予呼吸和循环支持,随后转回病房,患者自诉切口疼痛轻,下床活动好,当天饮水300毫升,术后第二天拔除腹腔引流管,活动自如,术后第五天患者体重降低8公斤并出院。
术中多学科协作
术中可见腹腔肿瘤巨大
术后第7天切口愈合情况
近年来,随着中国医疗卫生改革的不断深化,医疗水平也有了长足进步。个体化医疗时代随之开启,患者因此获得更精准、高效、安全的诊断及治疗。多学科协作诊疗(MDT)正是契合患者个体化诊疗需求的一种新型诊疗模式。在这个模式下,多个学科专家共同探索更适合患者个体的治疗方案,从而有效提升患者的生存率和生活质量。
供稿:淄博市中心医院
编辑、校稿:赵凯