【健康科普】孩子咳嗽了怎么办?先别着急用药……

来源: 宁安市人民医院/nasrmyy3333

每年到了这个时候,都会出现大幅降温的情况,我们会发现许多抵抗力较弱的孩子,经常遭受感冒咳嗽的侵扰,一旦咳起来,家长心疼不已,尤其是爷爷奶奶辈,儿孙受到咳嗽折磨,赶紧给他吃药。

小心!


今天小编要提醒家长,自行为儿童选择药物一定要注意!

孩子咳嗽到底要不要吃药?

有哪些药物是需要避免的?

同样,用正确、科学的医学证据来说服长辈,切勿依据传统观念的用药方法,可以全家一起学习、提升正确的育儿医学知识。

 

宝宝咳嗽到底需不需要吃药?

咳嗽是一种呼吸道常见症状,通常由气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。通俗的解释,咳嗽是一种应激反应,本身是有益的,是帮助身体排出刺激异物的。


咳嗽的病因,往往可能由复杂多种因素综合作用引起,如果不解决引起咳嗽的根源问题,单纯止咳是没有用的,这也就是为什么咳嗽一般很难快速痊愈的原因。

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儿童咳嗽病因不同所表现出的咳嗽症状也有所不同,如过敏、哮喘引起等等,周期也长短不一,建议家长先从找到病因入手,千万不要急着给宝宝用药

 

儿童咳嗽用药,

需远离这3类常见药物

01

含异丙嗪的止咳药

曾在2015年,有这样一篇报道,让异丙嗪这个处方药受到大众的关注。一名23个月的幼儿因慢性扁桃体炎、急性支气管炎急诊就医,医生给予异丙嗪肌肉注射等治疗。20分钟后孩子却因呼吸骤停,经抢救无效死亡。法医鉴定的死因之一是给幼儿使用了异丙嗪。

 

异丙嗪是一种西药成分,但是它经常被用在中成止咳药中使用,常见的药物有:伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆、小儿复方盐酸妥洛特罗片(哮喘药)等。

 

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世界卫生组织曾提出:

非那根(异丙嗪)不应用于2岁以下儿童,禁止作为镇咳药物来使用。因为它有抑制呼吸的副作用,存在导致死亡危险的可能。


建议家长,必需给孩子用药时,一定要仔细检查药物的配方,儿童使用儿童药。

 

02

抗病毒药

马拉韦罗;阿昔洛韦、更昔洛韦膦甲酸钠;拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯;非核苷类:依法韦仑、奈韦拉平等;沙奎那韦;奥司他韦、扎那米韦;利巴韦林、干扰素等等。

 

这么多药物名字,其中常见的容易滥用的抗病毒药有利巴韦林和干扰素等。

 

大多数病毒引起的咳嗽,大多会在两周以内自行缓解,不需要给额外孩子服用抗病毒药物。如果咳嗽周期超过两周,建议家长带孩子前往医院进行检查,排查出非感冒着凉的其他病因引起的咳嗽,如变异性哮喘,过敏性咳嗽,支气管炎等。哪些情况需要给儿童使用抗病毒药物,建议在医生指导下科学用药。

 

03

复方感冒药

「氨」「酚」「敏」「麻」「美」这些字眼常常出现在复方感冒药名中。


例如最为常见的小儿氨酚黄那敏颗粒,它曾经出现在不少医生、专家口中反对的对象,是因为它属于复方制剂(一个药品还有多种有效成分,多种功能性成分),并且药品说明上并未标注年龄限制,如果儿童使用时,在病情未好转的情况下,家长长期给孩子服用,可能会存在部分药物过量的现象,对儿童身体造成伤害

 

长期使用复方感冒药的副作用危害:


· 马来酸氯苯那敏:有中枢抑制作用,长期服用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦;

· 对乙酰氨基酚:虽是婴幼儿安全退热药,但长期过量服用会有肝损害的危险。


美国儿科协会指出:

不推荐4岁内儿童服用非处方感冒药和止咳药。

以小儿氨酚黄那敏这类儿童复方感冒药为例,许多欧美国家普遍认为,不推荐6对以下儿童使用。

 

如果在就医时发现医生为孩子开出了上述药物,家长可以立即提出质疑,了解用药原因,用药周期,甚至可以提出更换药物。

这些“耳熟能详”的

常见感冒、咳嗽药别再用了

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家长必须警醒,并告诫家中其他成员,切记不要随意让儿童服用,孩子咳嗽、感冒,家长可以携孩子前往三甲医院就医,根据医生的医嘱用药


 另外列举以下几种常见药物,别再用了!

利巴韦林,常用于儿童手足口病、普通感冒等

世界卫生组织 2013 版最新的《基本用药目录》中,强调了利巴韦林用于儿童时,只治疗流行性出血热。

安乃近,父母辈口中常见的感冒头疼、退烧药

根据安乃近的说明书,会影响血液系统,导致粒细胞缺乏症的风险为1.1%(意味着约每100个服用,就有1人发生粒细胞缺乏症),最直接的后果就是导致免疫能力降低、增加感染的风险。

 匹多莫德,常用于儿童发烧咳嗽、预防感冒、扁桃体炎等

依据国内(CNKI数据库)、国外(Pubmed、Cochrane)等相关文献:

·并未该药显示出统计学意义上的预防急性呼吸道感染的作用;

·有些研究还停留在临床前的动物研究阶段;

·不少研究样本量小,仍需进一步的高质量临床试验研究加以验证。

用药不当、我国每年约有30000的孩子变成哑巴,健康受到损害。我们呼吁家长在孩子感冒、咳嗽不舒服时,一定要搞清楚药物再给孩子服用,不要在不知情的情况下踩到雷区,造成不可弥补的遗憾,必要时前往医院进行检查治疗。


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