【高血压专栏】高血压两种治疗方式，一定把握用药原则

高血压

治疗方式

基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压。

1.非药物治疗

非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者（包括正常高值血压），都是有效的治疗方法，可降低血压、控制其他危险因素和临床情况。

改善生活方式的主要措施包括：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重；不吸烟；不过量饮酒；体育运动；减轻精神压力，保持心理平衡。

2.药物治疗

高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，就需开始降压药物治疗。

用药原则

高血压是一种慢性疾病，需要服用降压药来维持血压平衡。但是很多高血压病人在服药时容易走入误区，而引起不必要的伤害。所以一定要听从医生的指导正确用药，才有利于病情的稳定。

原则1、非药物治疗高血压不是万能的

虽然很多人不知道高血压是一种终身疾病，但是很多病人却难以接受需要常年服药的事实，总想采取控制饮食和运动等方法来了解自己的血压。高血压是不能讳疾忌医的，采取饮食疗法和运动疗法不是万能的，不能达到治疗的根本效果，一旦血压控制不住，很有可能会导致严重后果。特别是一些高血压的危险人群，一旦错过了最佳治疗时期，不仅会导致高血压病情加重，甚至还会引起其他器官造成不可逆的损伤。

原则2、降压太快太猛可能出大事

很多人患上高血压之后，希望快速达到降压的效果，就会大量服用降压药来起到降压的作用，其实这样做是一种很危险的事情，特别是老年高血压病人，如果降得太快太猛，很容易出现各种意外，会发生脑梗塞和心肌梗塞等意外风险，在服用降压药的时候，应该注重循序渐进，不要盲目增减药量。

一般情况下，在用药之后，要一到两周时间才能够见到药效，要4到8周时间，血压才能够降到正常的目标值。

原则3、清晨血压是关键

高血压病人要知道，清晨6点到10点之间，血压会达到一天中最高峰值，这时候很容易出现心源性猝死和心肌梗死和脑卒中等多种并发症。短效降压药的药效不能够维持24小时，在第二天早晨服药前，药性浓度会降低，而且药效比较弱，不能够很好地控制血压，所以最好选用强效降压药来进行降压，药效可以持续24小时，而且能够减少血压的波动，可以有效地稳定血压。

原则4、长期服药心脑血管获益大

专家表示，降压药应长期坚持服用，千万不要中途而废，或者盲目停药，只要被确诊为高血压，不管有没有症状，一定要根据医生的建议来按时服用药物，千万不要随便停药，以免产生不必要的风险。因为盲目停药，很容易造成血压波动，对血管造成一定损伤，使脑卒中和心肌梗塞等并发症出现。

知晓高血压，把握治疗的原则，才能更好地开展治疗，达到控制血压的目标。