乙肝治疗中的五大“误区”，最怕患者“鸵鸟心态”

在乙肝抗病毒过程中，很多患者常常被一些的“道听途说”或者“自以为”蒙蔽了双眼，导致问题迭出，不仅延误正规治疗，而且加重了病情。

面对乙肝病毒，“抗”还是“不抗”？不少乙肝患者自从听说了“抗病毒抗了不管好坏都停不下来”、“核苷酸类似物会吃了一耐药就无效”等论调以后，即使HBV DNA水平很高、肝功能出现异常，也坚决拒绝抗病毒治疗。

专家解读：

只要符合抗病毒适应症且条件允许，就必须坚持抗病毒治疗。

通过抗病毒治疗的患者发展成肝硬化的几率减少了55%，发生肝癌的风险减少了51%。并且长期规范的口服抗病毒治疗能明显改善肝组织学的状况，部分患者甚至能逆转早期肝硬化。 

因此，乙肝患者在病毒量升高，肝功不正常的时候，应该积极询问专业医生的建议，切莫错过抗病毒治疗良机，避免病情恶化。

很多患者都希望能在短期内将乙肝病毒从体内“连根铲除”，因此一听说有“特效药”、“祖传秘方”能根治乙肝，虽然心里也打鼓，但抱着“万一能治好”的心态，经不起商家的忽悠。结果不但白花了钱，还延误了治疗时机，可谓是得不偿失。

专家解读：

乙肝治疗“孤注一掷、速战速决”的做法不可取，患者应该做好准备坚持长期治疗。无论是干扰素还是核苷（酸）类似物短期治疗（少于一年）停药后，大部分人的乙肝病毒水平都会出现反跳，肝脏会受到二次打击，病情也会进一步恶化。

因此，在初治选药时要有长远规划，需要兼顾药物的不良反应和患者自己的经济状况，最重要的一点：乙肝治疗没有特效药，目前口服抗病毒药抑制病毒复制的疗效还是值得肯定的。

几年前网络上猛刮的“耐药危害”风，导致部分乙肝患者误以为：耐药就没救了。因此，在口服抗病毒治疗过程，这些病人每隔一段时间，不管HBV DNA水平下降理想与否，就会自行换用另外一种药物。

专家解读：

在长期治疗的过程中，所有核苷（酸）类似物都有可能耐药，耐药只是乙肝抗病毒治疗中大的一部分，通过优化治疗可以预防和管理，患者不必过度担心，经过十多年的临床经验积累，已经有丰富的经验和办法解决耐药的问题。

乙肝属于慢性传染病，需要长期治疗，对部分乙肝患者来说，坚持二三个月每天吃药还算容易，但是连续两三年就比较困难。尤其是对于工作繁忙的上班族而言，隔三差五的出差、加班、应酬等状况，很容易造成“漏服。

当抗病毒治疗取得阶段性胜利后，有些病人也会掉以轻心，觉得没什么问题了就会自行“停药”，令乙肝病毒卷土重来。

专家解读：

听取专业医生的建议，被称为依从性好。大量的事实证明依从性好的患者获得的治疗效果也好。在医生没有让停药或减药的时候千万不能擅自做主。

原因是：药物需要维持一定的血药浓度才能起到抑制乙肝病毒复制的效果，每天吃药，正是要维持这个浓度，如果吃一天，停一天，血液中药物的浓度减少，不仅不能很好的抑制病毒复制，而且还会使病毒变得“皮实”，容易导致耐药的提前发生和疗效下降。

大家一定听说过，鸵鸟遇到危险时，会把头埋入草堆里，以为自己眼睛看不见就是安全。

不少乙肝病人在口服抗病毒治疗过程中也存在着“鸵鸟心态”，拖延或抗拒检测的行为屡见不鲜，究其原因就是害怕查出不利结果。到了检查的时间，他们往往会对自己说：“我这几天太累了，检查结果可能会不好，等休息一段时间，再去检查，那样比较能反映我平时的情况。”

专家解读：

乙肝患者害怕病情恶化的心情可以理解，但是疾病恶化与否并不会以病人的意志为转移。没了定期监测和随访的监控，医生就无法判断病情的变化、药物的疗效以及不良反应。一旦HBV DNA水平、肝功能等指标发生了变化，但医生没能及时调整治疗方案可能会导致病情恶化，使病人为此付出健康和经济上的双重代价。

抗病毒开始的前三个月，每月检测一次HBV DNA水平和肝功，此后每隔三个月检查一次。 除了常规的疗效检查项目外，为了防止不良反应，服用个别药物时需要检测额外的项目，例如CK水平、肌酐等。

文章来源：长沙方泰肝病医院

图片来源：长沙方泰肝病医院

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