前文《过评甲硝唑片将大放异彩》(查看请点击链接）就口服甲硝唑全国市场进行分析，探讨通过一致性评价后的定价策略及营销措施。本文以江苏市场为例，深入挖掘未来该如何挖掘一个具体市场？
奥硝唑与甲硝唑占据不同级别医院市场主导
2017年，江苏省各级医院采购口服硝基咪唑类抗菌素合计8869.98万单位（甲硝唑0.2g计），2963.67万元,甲硝唑和奥硝唑占据市场主导，替硝唑有一定比例的份额，塞克硝唑可以忽略不计。从数量看，甲硝唑占据52.4%、奥硝唑29.78%、替硝唑17.75%；从金额看，奥硝唑占据88.29%、甲硝唑8.99%、替硝唑2.50%。
从渠道看，等级医院共采购55.07%数量比例的奥硝唑和35.84%的甲硝唑，主要原因在于甲硝唑和替硝唑单位价格便宜，塞克硝唑则又过高。这也提示甲硝唑通过一致性后适宜的价格为奥硝唑的90%-110%左右，可以大大提高其在等级医院与奥硝唑的竞争力。基层医疗机构共采购70.07%的甲硝唑和27.06%的替硝唑。奥硝唑和塞克硝唑不在基药目录，故忽略不计。替硝唑在基层医疗机构采购量远低于甲硝唑，提示在基层硝基咪唑类抗菌素采购量与单位价格呈反比关系。
山东齐都药业一枝独秀
2017年口服硝基咪唑类江苏市场结构类似于全国2013年-2015年市场结构，主要原因是自2011年后江苏省药品未招标，甲硝唑未有机会提价从而提升其在等级医院的竞争力。
2017年江苏市场甲硝唑采购量和采购额同比2016年均呈略微下降趋势。共5家生产企业于2009年中标或2011年增补进采购目录，分别为：辰欣药业、南京亿华、山东齐都、山西云鹏、扬州市星斗。因控原提价等因素，山东齐都一支独秀，占据市场的91%（数量）、70%（金额）。
新标提价后市场格局大改变
江苏省7年未开展药品招标，比较2018年标及此前甲硝唑片中标价格，能反映全国甲硝唑片的价格变化。按照0.2g规格计算，价格从0.016-0.028元/片提升至0.047-0.120元/片，提升了70%-420%。根据提价的幅度并不考虑提升了对奥硝唑的竞争力预测，江苏省口服甲硝唑市场规模将扩大至1000万元以上。
新标共有46个生产企业被纳入低价药目录中。从各地市议价中标和报量看，山东齐都药业一枝独秀的格局将被河北三石、江苏长江、扬州市星斗及华中药业搅动甚至吞噬。其中，河北三石的胶囊剂因独家剂型而提价至0.3996元/粒，且11地市入围，有望成为市场主导。其具有足够的竞争力与奥硝唑在等级医院竞争，从而提升口服甲硝唑在等级医院的使用占比。
过评后甲硝唑价格将再度提升
截止今年9月，申报口服甲硝唑参比制剂企业55家，正开展BE企业4家（四川科伦、青岛黄海制药、蚌埠丰源涂山和远大医药）。武汉九州钰民集团豁免BE， 11-12月将直接申报一致性评价，有望首家通过。
口服甲硝唑通过一致性评价后，已销售企业均不会默认现行价格，预计会提价至0.23-0.50元/片(考虑纳入低价药范畴)；不考虑低价药属性，甚至会提价到0.38-0.77元/片，结合纳入国家基本药物的优势在等级医院与奥硝唑竞争。比较上述5家申报一致性评价企业，仅武汉九州钰民集团委托生产的企业近几年无销售记录；参考全国27省份一致性评价药物挂网或备案价格政策，多数承诺全国最低价或最低几省平均价。此外，口服甲硝唑原研企业在国内无销售，过评产品没有上限价依据，故预测武汉九州钰民集团会采取并有可能提价至0.50元/片或以上，其他4家企业提价难度相对较大或空间有限。特别是河北三石的胶囊剂已定价0.3996元/粒，给通过一致性评价的甲硝唑列出了最低价。
如甲硝唑过评后价格提升至0.40-0.50元/片，不考虑竞争奥硝唑市场，江苏市场规模将扩大至3000-4000万元；考虑等级医院奥硝唑与甲硝唑各占据市场的50%，总市场规模更可提升至3700-4700万元。
过评药品从备案采购到直接挂网
10月底，江苏开始对通过一致性评价药物进行备案，19个申报品种均得以提价，最高幅度与原研价格齐平；11月初，江苏省人民政府发文“将清理未过评产品”。均预示着江苏省即将放开2018年未中标一致性评价药物需备案采购政策，对于用量大过评药品开展半年一次的带量采购，其他过评药品将直接挂网填补被清理掉的未过评药品市场。
过评甲硝唑片将在江苏大放异彩
直接填补被清理掉的未过评甲硝唑市场
通过渠道控销手段，利用江苏省清理未过评药品以及纳入新版基药目录的契机，建立“商业公司-商业公司业务员-药剂科”销售网络，批量导入市场，排他性填补未过评甲硝唑、替硝唑等级医院和基层医疗机构市场。
过评提价加剧蚕食奥硝唑在等级医院的市场
通过评价后挂网提价至足以与奥硝唑竞争，利用甲硝唑进入多个科室《指南》和《临床路径》的基础，通过多模式营销活动，强化其抗厌氧菌首选用药概念，蚕食奥硝唑市场。
聚焦江苏省内重点医院，培养建立枪手医生，起到标杆医院作用。
抓住纳入新版国家基本药物目录，随着新目录的逐步推行，结合上述规范治疗需要，在基层和等级医疗机构均对奥硝唑形成更大的竞争压力。
过评提价重夺铋四联根除HP必要组方地位
作为铋四联根除幽门螺旋杆菌的重要组方，甲硝唑片不再会因为价格低廉很多等级医院不采购而被口服阿莫西林或其他三联疗法而取代。更有竞争力扩展到：快速降血脂、治疗呼吸疾病及肿瘤放疗增敏剂等治疗领域。
基层和等级医院门诊限制挂水取代针剂市场
受基层及等级医院门诊限制挂水的影响，甲硝唑注射剂型的市场将持续萎缩，甲硝唑片将进一步取而代之。