专业化，为什么这么努力还是没做好？

近来，“专业药房”、“药店的专业化”不出意料又成为热点的讨论话题。一方面，“回归专业化”已成为药店经营者的共识，并投入大量人财物资源进行了各具特色的落地探索，导致近三年药店渠道的处方药销售占比一直在逐年上升；但另一方面，无论是坚持数年的，还是近期大力投入以慢病管理为核心的专业化建设的连锁药店，对效果和投入产出比都并不满意，痛点满满。

专业化，为什么药店这么努力却还是没有做好？

何为专业化？河北唐人医药董事长王冠珏在会上的一问让人深思。在国家的医疗医药体制设计中，药店的专业化认证，在法律上是缺位的。一直以来药店的利润来源是药品的进销差价，注定其性质是商业化的经营机构，而商业化与专业化某种程度上是相悖的。只有当药店的利润来源于审方和用药指导的药事服务费时，药店才是专业化的机构，即药店的专业性需要法律的确认。商业化和专业化，出发点不同，药店运营中的行为动作就不同，最后的结果自然不同。

但药店人对于未来的专业性大方向一定要坚定信念。首先，医药分开是确定无疑的大趋势，也许过程中或局部地区会有波折和反复，但大趋势不会变。同时，我们看到，在国家的政策设计中，《执业药师法》早已在议事日程，药店的分级分类管理、医保药品医院药店同价、医保统筹账户与个人账户的合并、乃至未来可能的OTC等退出医保目录等政策，近期看是阵痛，远期看都是在为医药分开、为药店的专业化法律确认作铺垫。

在坚定信念的同时，我们还需要时间和恒久的坚持。不同于欧美从一开始就是医药分立的体制设计，医药不分的亚洲国家进行医药分开都经历了漫长而艰苦的过程，最为成功的日本从上世纪七十年代经过三四十年的时间才将药店渠道的销售占比提升到60%以上。而韩国和台湾的医药分开并不成功，药品销售大部分仍然由医生或医院开办的院前药房所承接，割不断医与药的利益勾连。但中国的连锁药店渠道发展迅速，日益强大，会是处方外配的主要承接方，相信不会步韩台的后尘；加上遭逢前所未有的互联网时代，互联网巨头与连锁龙头强强合作，医药分开的进程加速会是大概率的事件。

在大方向明确的前提下，我们可喜地看到，专业药房的建设从意识到行动上都在不断进步。慢病药房、双轨制药房、DTP药房、院边药房、院内药房，统称专业药房，作为未来行业的主流业态，目前的专业药房一部分由传统连锁药店转型而来，另一部分则由拥有供应链资源的企业重新创办设立。目前来看，资源优厚者将占得专业药房的先机，包括政府医保资源、医院资源、上游工业产品资源，但资源终究会倾斜于有专业承接能力、有品牌影响力、有大量忠诚病患顾客的药店。

天津瑞澄大药房所在的天津，药店医保环境差，医保销售占比只在10%左右。但他们近三年来一直在坚持慢病管理的体系化建设，董事长闵丽的信念是，处方为什么流不出来？更多是政府对零售药店能否承接处方的专业性能力有质疑，坚持才会有回报。在今年天津一个丙肝按人头付费项目中，瑞澄大药房因为三年的积累，成为唯一的中标者，因为有门店渠道和平台对患者引流，宣传；有智能平台对丙肝患者进行药学服务，有专业对口的师资和课件围绕肝病进行体系化的病患教育；有跟踪回访系统，提醒患者复诊、复查，提升依从度；有O2O系统送药上门。

专业药房有着迥然不同于传统药店的专业体系，包括专业的配套设施、专业的商品体系、专业的信息系统、专业的人才体系，正如漱玉平民大药房连锁公司总裁秦光霞所说，通过人财物的匹配，形成服务体系，把这套服务体系进行探索、实践、复制，专业化药房才可能向前发展。