店员经典培训教材：胃动力中药“香砂”家族的九大成员

在药店工作，经常会接触到药架上的药物，有一类“香砂”中成药，它们被成为“胃动力中药”。它们都能促进胃排空，消除恶心、呕吐、暖气、上腹胀满、纳呆等症，所以被成为“胃动力中药”。

“香砂”指木香和砂仁。木香理气、调中、止痛，具有加速胃排空和协调胃肠运动的作用；砂仁化湿、行气、温中，具有促胃排空的作用；合用具有化湿调中、理气止痛的作用，是治疗消化不良、积食、胃痛等脾胃病常用的对药。

它们成员较多，可能会混淆。一般来说，“香砂”类中成药具有健脾和胃的作用，临床上可根据脾虚、气滞、食滞及兼证的不同，合理使用。

一、香砂六君丸

来源：出自俞根（清 ）《重订通俗伤寒论》，是治疗脾虚的基础方剂。

组成：由“四君子汤”（党参、白术、茯苓、炙甘草）加陈皮、半夏成“六君子汤”，再加木香、砂仁而成“香砂六君丸”。

功用主治：益气健脾，和胃。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。

现代也用于慢性胃炎、十二指肠溃疡、习惯性便秘、功能性消化不良、乙型肝炎肝硬化、糖尿病胃轻瘫、氯氮平所致流涎、大肠癌、反流性食管炎、肠易激综合征、老年性消化性溃疡等属于脾虚气滞者。

二、香砂枳术丸

来源：出自《景岳全书》卷五十四。

组成：由出自张仲景《金匮要略》枳术汤（枳实、白术）+木香、砂仁四味组成。

功能主治：健脾开胃，行气消痞。用于脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软。

现代凡胃下垂、功能性消化不良、改善肿瘤相关性厌食、儿科消化不良、早期肝硬化等属于脾虚气滞者，均可使用。

三、香砂理中丸

来源：出自《医灯续焰》卷三“香砂理中汤”。

组成：由“理中汤”（人参改为党参）+“香砂”而成，即由党参、干姜、木香 、白术、砂仁、甘草组成。

功能主治：健脾和胃，温中行气。用于脾胃虚寒，气滞腹痛，反胃泄泻。

现代可用于消化性溃疡病、慢性胃炎、功能性消化不良、十二指肠憩室等属于脾虚虚寒者。

四、香砂参术茶

来源：国家药品标准WS-6045（B-6045）-2002。

组成：党参、白术、木香、砂仁、厚朴、香附、神曲、延胡索、海螵蛸等十三味药。

功用主治：益气健脾，理气止痛。用于脾胃气虚所致的胃痛绵绵，乏力，纳差腹胀，便溏的辅助治疗。

五、香砂和中丸

来源：出自《仁术便览》。

组成：由陈皮、厚朴、苍术、青皮、山楂、白术、清半夏、广藿香、砂仁、甘草、枳壳、茯苓、六神曲组成。

功用主治：健脾燥湿，和中消食。用于脾胃不和，不思饮食，胸满腹胀，恶心呕吐，噫气吞酸。

六、香砂和胃丸

来源：出自《医林绳墨大全》卷三。

组成：由木香、砂仁、陈皮、厚朴、香附、枳壳、广藿香、山楂、六神曲、麦芽、莱服子、苍术、白术、茯苓、半夏曲、甘草、党参组成。

功用主治：健脾开胃，行气化滞。用于脾胃虚弱，消化不良引起的食欲不振，脘腹胀痛，吐酸嘈杂，大便不调。

七、香砂平胃丸

来源：出自《医宗金鉴》卷五十四，属“香砂”燥湿基础方。

组成：炒苍术、陈皮、甘草、姜厚朴、木香、砂仁。

功用主治：健脾，燥湿。用于胃脘胀痛。

八、香砂胃苓丸

来源：出自《摄生众妙方》。

组成：由香砂平胃丸+白术、茯苓、泽泻，猪苓、肉桂而成。

功用主治：祛湿运脾，行气和胃。适用于水湿内停之呕吐，泄泻，浮肿，眩晕，小便不利等症。

九、香砂养胃丸

来源：出自《万病回春》。

组成：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、枳实、豆蔻、厚朴、广藿香、甘草。

功用主治：温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

香砂类中成药家族成员众多，但如能了解其家族的衍生可以方便记忆，一般来说，众多成员都具有健脾和胃的功效，与另外一个“名方”（如六君汤、枳术汤、参术汤等）加减药味而成一新成员。其功用主治也随所加减药味的不同，而表现出不同的治疗侧重和作用。