“在美国，每年约有1,800份死亡证明书将乙型肝炎病毒（HBV）列为潜在或致死因素，”研究人员写道。“然而，准确量化肝炎与相关的死亡率是很困难的，因为从感染病毒至死亡之间的间隔时间很长，并且死亡并不总是与潜在的感染有关。[慢性乙型肝炎（CHB）]感染的真实预后被低估可能会对患者产生实际影响。”
研究人员分析了2006年至2013年期间慢性肝炎队列研究（CHeCS）中患有慢性乙肝病毒感染者的数据。该队列基于在宾夕法尼亚州，密歇根州，俄勒冈州和夏威夷四个美国大型卫生系统之一接受服务的成人电子健康记录 。慢乙肝死者和来自多种死亡原因的美国死者进行了总体和导致特异性死亡率以及平均死亡年龄的比较。
截至2014年12月31日，研究人员对4389例CHB患者进行了平均5.38年的随访，其中492例患者（11％）在平均随访3年后死亡。与幸存者队列相比，研究中的死者年龄更大且更可能是白人或黑人。幸存者的发生率是亚洲人的两倍（48.8％ vs 18.4％）。肝硬化在死者中更为普遍（59.8％），与幸存者（12％; P<0.0001）相比。
有409名（83％）患有慢乙肝的死者可获得列出多种死亡原因的死亡证明清单。 研究人员报告说，慢乙肝患者的平均年龄为59.8岁，比一般美国人口73.9岁的平均年龄小14岁（P<0.0001）。慢乙肝患者的全因（RR=1.854; 95％CI，1.851-1.857）和肝脏相关死因（RR = 15.91; 95％CI，15.81-16.01）的发生率也较高。 据报道，死亡证明中HBV被列为死因的在慢乙肝患者死者中有19%，在肝病相关死亡的死者中为40%。
“虽然HBV对任何个体死亡的相对贡献不能总是用CHeCS数据来确定，但我们的研究表明CHB对这种慢性病患者的死亡率有显著影响。”研究人员写道。
该调查结果“强烈支持将消除乙型肝炎作为国家公共卫生目标。临床医生可以通过为所有未接种疫苗的高风险成人接种HBV疫苗来帮助消除乙型肝炎; 适当筛查所有高危成人的HBV状态; 并确保HBV感染者接受检测后获得咨询和临床护理。”
转载自肝脏时间